【传染病学】
下列哪项不属医院感染（)
A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
学员提问：新生儿经产道获得的感染属于医院感染吗？
答案与解析：本题答案为C.
医院感染的概念：
广义的概念是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病医学.全在.,线提,供www.med126.com，不管受害的对象在医院期间是否发病，均属医院感染。
狭义概念仅指住院患者发生的感染，平时所提及的医院感染即属此类情况。
下列情况属于医院感染：
①对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见)潜伏期的感染。
②本次感染直接与上次住院有关。
③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染)的感染。
④新生儿经产道时获得的感染。
⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
新生儿经产道获得的感染是在医院获得的，属于医院感染。如果是问新生儿经胎盘获得的感染，那是垂直感染，不是医院感染。要注意区别。
因此本题答案选C.
【中西结合妇科学】
妊娠中晚期，出现下列哪项可诊断为子肿（)
A.腹大异常，遍身浮肿，小便短少
B.面浮肢肿，头晕目眩
C.头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少
D.脚部轻度浮肿，无其他不适
E.自膝至脚肿，皮色不变，小便如常
学员提问：请老师详细分析下子肿，另外子肿是否等于妊娠高血压？
答案及解析：本题答案为C.
子肿：以妊娠期间，肢体面目，甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证，又称妊娠肿胀。若在妊娠晚期，仅足部或双膝下轻度浮肿，无其他不适，且多能于平卧后自消者，不作子肿病论。
子肿多由孕妇平素脾虚，或过食生冷，内伤脾阳；或平素肾虚，命火不足，脾肾运化水湿功能失调所致。常见证型有：①脾虚型子肿。妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄而光亮，按之凹陷，精神疲乏，气短懒言，食少便溏，舌胖淡，苔白腻，脉缓滑无力。②肾虚型子肿。妊娠中晚期，面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷，面色晦暗，眩晕耳鸣，心悸气短，腰酸肢冷，小便短少，舌淡，边有齿痕，脉沉迟无力。
妊娠高血压（简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
因此，子肿不等同于妊娠高血压。故本题答案选C.
【中西结合儿科学】
不属于猩红热临床表现的是（)
A.咽峡炎
B.麻疹黏膜斑
C.杨梅舌
D.帕氏线
E.环口苍白圈
学员提问：为什么会看到帕氏线？
答案及解析：本题答案为B.
帕氏线
在猩红热发作期，在患者的皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹”（又称pastia线，帕氏线)
故本题答案选B.
中西结合助理医师：《答疑周刊》2013年第3期（word版下载)
