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中西医结合执业助理医师《答疑周刊》2013年度第3期
来源:本站原创 更新:2012/12/17 字体:

传染病学

下列哪项不属医院感染()

A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染

D.新生儿经产道时获得的感染

E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

学员提问:新生儿经产道获得的感染属于医院感染吗?

答案与解析:本题答案为C.

医院感染的概念:

广义的概念是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病医学.全在.,线提,供www.med126.com,不管受害的对象在医院期间是否发病,均属医院感染。

狭义概念仅指住院患者发生的感染,平时所提及的医院感染即属此类情况。

下列情况属于医院感染:

①对于无明显潜伏期的感染,规定在48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。

②本次感染直接与上次住院有关。

③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

④新生儿经产道时获得的感染。

⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

新生儿经产道获得的感染是在医院获得的,属于医院感染。如果是问新生儿经胎盘获得的感染,那是垂直感染,不是医院感染。要注意区别。

因此本题答案选C.

【中西结合妇科学】

妊娠中晚期,出现下列哪项可诊断为子肿()

A.腹大异常,遍身浮肿,小便短少

B.面浮肢肿,头晕目眩

C.头面遍身浮肿,皮薄而光亮,小便短少

D.脚部轻度浮肿,无其他不适

E.自膝至脚肿,皮色不变,小便如常

学员提问:请老师详细分析下子肿,另外子肿是否等于妊娠高血压

答案及解析:本题答案为C.

子肿:以妊娠期间,肢体面目,甚至全身肿胀为主要表现的妇科病证,又称妊娠肿胀。若在妊娠晚期,仅足部或双膝下轻度浮肿,无其他不适,且多能于平卧后自消者,不作子肿病论。

子肿多由孕妇平素脾虚,或过食生冷,内伤脾阳;或平素肾虚,命火不足,脾肾运化水湿功能失调所致。常见证型有:①脾虚型子肿。妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄而光亮,按之凹陷,精神疲乏,气短懒言,食少便溏,舌胖淡,苔白腻,脉缓滑无力。②肾虚型子肿。妊娠中晚期,面浮肢肿,下肢尤甚,按之凹陷,面色晦暗,眩晕耳鸣心悸气短,腰酸肢冷,小便短少,舌淡,边有齿痕,脉沉迟无力。

妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

因此,子肿不等同于妊娠高血压。故本题答案选C.

【中西结合儿科学

不属于猩红热临床表现的是()

A.咽峡炎

B.麻疹黏膜斑

C.杨梅

D.帕氏线

E.环口苍白圈

学员提问:为什么会看到帕氏线?

答案及解析:本题答案为B.

帕氏线

在猩红热发作期,在患者的皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状,称为“线状疹”(又称pastia线,帕氏线)

故本题答案选B.

中西结合助理医师:《答疑周刊》2013年第3期(word版下载)

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