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临床助理医师考试消化系统复习资料:结核性腹膜炎
来源:本站原创 更新:2013/4/16 字体:

结核性腹膜炎

一、临床表现

(一)全身症状

结核毒血症常见,主要是发热盗汗

后期有营养不良,表现为消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎等。

(二)腹痛

早期不明显,以后可出现持续性隐痛或钝痛,也可始终没有腹痛。

当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性绞痛。

(三)腹部触诊

1.腹壁柔韧感——常见体征(是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现)。

2.腹部肿块:多见于粘连型或干型,常位于脐周。肿块多由肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、粘连成团的肠曲或下酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,表面不平,边缘不整,有时呈结节感,活动度小。

并发症:以肠梗阻为常见,多发生于粘连型。肠瘘一般多见于干酪型,往往同时有腹腔脓肿形成。

(四)腹水

腹水以少量至中量多见。患者常有腹胀感医.学.全.在.线www.med126.com,可由结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起,不一定有腹水。

(五)腹部肿块

常位于脐周。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成。

(六)其他

腹泻常见,每日不超过3~4次,粪便多呈糊样。有时腹泻与便秘交替出现。

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