2013年中医执业助理医师《答疑周刊》第5期
【方剂学】
患者宋某，腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，手足心热，骨蒸潮热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜选用（)
A.一贯煎
B.大补阴丸
C.六味地黄汤
D.知柏地黄汤
E.杞菊地黄汤
答案与解析：本题答案为C.
六味地黄丸与知柏地黄丸的主要区别为：
1、组方区别：六味地黄丸是中医滋阴补肾的代表与基础方剂医学全在线www.med126.com，由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。它是其他地黄丸的组方基础。知柏地黄丸——是在六味地黄丸的基础上，加用知母，黄柏两味清火的效果更强的中药。
2、药性区别：六味地黄丸以滋阴补肾为主，配方比较温和，用于治疗因肾阴不足、虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗等症。而知柏地黄丸则重用了清火的药物，兼有滋阴清热的功效，主治阴虚火旺所致的潮热盗汗，耳鸣遗精，小便短少，口干咽燥等症。
本题答案选C.
【中医外科学】
初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是（)
A.痈
B.疔
C.疖
D.有头疽
E.无头疽
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病医学全在线www.med126.com。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。《外科理例？疮名有三》云：“疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始之发兆……”本病根据患病部位不同而有不同病名，如生于项部的，名脑疽、对口疽、落头疽；生于背部的，名发背、搭手；生在胸部膻中穴处的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、症状和治疗基本相同，故合并论述。
故本题答案选D.
【中医妇科学】
完带汤的药物组成是（)
B.白术、白芍、柴胡、苍术、党参、黑芥穗、山药、陈皮、车前子、甘草
C.白术、白芍、苍术、党参、黑芥穗、山药、茯苓、陈皮、甘草
D.苍术、白术、党参、车前草、泽泻、白芍、陈皮、甘草
E.白术、白芍、茯苓、柴胡、丹参、黑芥穗、山药、车前子
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
本题目考查妇科学重要方剂的药物组成，可用记方歌的方式，简单易记。
方歌：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。
故本题答案选B.
