临床助理医师考试辅导:蛋白尿病因
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1、肾前性蛋白尿
肾前性蛋白尿,也就是说导致蛋白尿的病因不在肾脏医学全在线www.med126.com,而是在血液达到肾脏之前就已经出现了能够产生蛋白尿的病因,比如大量肌肉组织损伤、过量溶血、多发性骨髓瘤、单核细胞性白血病等。这些疾病所导致的蛋白尿,都不是因为肾脏的问题,肾脏功能是完好的。
2、肾性蛋白尿
肾小球性:链球菌感染后肾炎(也可由肺炎球菌、沙门菌、水痘或乙型肝炎病者、原虫感染以及肺感染性的甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、淋巴细胞白血病等引起)、急进性肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征、肺出血肾炎综合征、感染性心内膜炎肾炎、肾动脉硬化、肾淀粉样变性、先天性肾炎等。
肾小管性:Fanconi综合征医学全在线www.med126.com,重金属中毒(汞中毒、镉中毒、铅中毒等)、wilson病、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾病、肾移植后排异反应等。
3、肾后性蛋白尿
见于输尿管以下尿路组织坏死,化脓、缺血、炎症、肿瘤等。或尿内混入精液、尿路炎症、混入阴道分泌物等。
功能性蛋白尿也就是肾脏等本身并无器质性的病变,见于剧烈运动、体味改变、发热等情况,可出现蛋白尿。