| 疾病名称（英文) | cadmium poisoning |
| 拚音 | GEZHONGDU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 镉中毒主要系吸入镉尘和烟雾引起吸入性肺水肿与肺炎，最终导入肺功能不全和肾功能不全。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 镉中毒主要系吸入镉尘和烟雾引起。长期食用含镉量高的米和水亦可能发生慢性镉中毒。日本发生的“痛痛病”系由于饮用镉污染的水源和食物所致。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 接触镉的工业有冶炼、焊接、切割、蓄电池、颜料、陶瓷、摄影制版、原子能控制棒、半导体、充电管等，从事以上行业的人群易中毒。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 镉进入血液后，主要与金属硫蛋白结合而贮存于肾、肝，其次为脾、胰腺、甲状腺、肾上腺和睾丸，肾中镉含量以肾皮质为多。镉中毒的发病机制可能是镉与含羧基、氨基，特别是含巯基的蛋白分子结合，而使许多酶的活性受到抑制，从而使肾、肝等脏器受损。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 肝内镉的含量依时间而递减，但肾脏含量在增加，约占全身的1/3。镉弥散在细胞内使肾浊管受损。呼吸道吸入约11%滞留于肺。消化道吸收5-7%。余均排出。 |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 急性镉中毒可根据镉接触史、短期内出现呼吸道刺激症状和肺水肿，即可作出诊断；血镉增高有助确诊。 慢性镉中毒应有较长的镉化合物烟尘吸入史，临床主要有肺气肿、肾功能损害。早期尿β2微球蛋白增高，晚期可有骨软化，血镉和尿镉可有增高。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 急性中毒:吸入高浓度镉烟或粉尘后1—16h，出现咽部刺激、咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难、发冷、出汗、周身酸痛、头痛、头昏等，可有咯血、哮喘、腹痛、腹泻，严重者发生肺水肿。 慢性中毒:慢性支气管炎和肺气肿为主的临床表现。肾脏损害比较突出。早期由于肾近曲小管先受损伤，尿中出现多科低分子量蛋白：β2微球蛋白、维生素A结合蛋白、游离轻链、核糖核酸酶、溶菌酶，以及尿糖、氨基酸和磷酸增高。镉金属硫蛋白亦可从尿排出。晚期可引起肾萎缩。 主要病变为骨软化症和肾小管病变，多发性病理骨折为其主要临床表现之一，骨质疏松为其病理基础，肾脏损伤表现为蛋白尿及糖尿，最后可导致肾功能衰竭。 |
| 体检 | 慢性镉中毒还可引起嗅觉减退或丧失、骨质疏松、骨质软化和佝偻样改变，可有轻度贫血和牙黄色环。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 急性中毒：X线呈现肺水肿或肺炎征象。 |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | 尿中出现低分子蛋白（B2-微球蛋白、维生素A结合蛋白、溶菌酶和核糖酸酶)，用25%三氯醋酸或3%磺柳酸检测有沉淀反应。十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳更为敏感。 |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 急性中毒时应积极防治肺水肿和感染。应用依地酸二钠钙驱镉治疗急、慢性镉中毒时，开始宜取常规剂量的半量，以免加重肾功能损害。慢性中毒发生骨质疏松可用维生素D(日20000U口服或每周60000U肌注)和钙剂。预防呼吸道感染和避免应用对肾脏有损害的药物。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 车间空气氧化镉浓度控制在0、1MG/M3以下，注意三废治理。 |
| 历史考证 |
