【98号题】 6月17日 第一站：病史采集18号题：男性46岁，持续上腹痛伴呕吐10小时急诊就诊，发现血脂异常两年。病例分析6号题：男性25岁，咳嗽、发热3周。患者三周前无明显诱因出现咳嗽、咳少量摆摊，偶有痰中带血丝，伴发热，提问37.5-38，以下午为著，无畏寒、寒战，无胸痛，呼吸困难，曾自服阿奇霉素治疗一周，无明显好转，发病以来食欲差，睡眠尚可，大小便正常，体重下降约5kg，医学.全在.线.提供.无烟酒嗜好，无遗传病史。查体：T37.6度，P80，R18，BP118/70，浅表淋巴结未触及，共魔物焕然，双飞未闻及干湿性啰音，新界不大，心率80，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一)，双下肢无水肿。实验室查体：血常规Hb120，WBC7.6*109，N0.63，L0.34，PLT220*109，血沉80。胸部线片示左上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。
【99号题】 6月17日 第一站：病史采集12：女性，50，便血2天门诊就诊。病例分析7：男性，75岁，咳嗽、咳痰30年，气短8年，加重2天。30年前开始出现咳嗽、咳痰，多冬春季，每年持续2-3月，八年前出现活动后呼吸困难，1年来上1层楼气短，两天前受凉后咳嗽加重，黄痰，不易咳出，明显气短，无胸痛，咳血。睡眠差，大小便正常。无高血压、心脏病，吸烟40年，无遗传史。查体：37.5℃，P96次/分,R26次/分，BP130/80mmhg，精神差，未见出血和皮疹，口唇发绀，血常规：Hb160HG/L。
【103号题】 6月17日 第一站：病史采集69：汽车撞伤致右侧胸痛，呼吸困难2小时急诊入院。病例分析38：类风湿性关节炎。
【111号题】 6月18日 第一站：病史采集9：男性，56岁，间断胸痛，心悸2个月。病例分析19：男33岁，肛门反复红肿痛2年，再发。2年前因“肛旁脓肿”进行切开后好转，肛旁有留有小口。间隔数月肛门左侧红肿痛，坐浴，口服抗生素，小口脓液可缓解。2年来发作多次。近2年，多次发作。既往史：体健、无腹泻和结核。查体：T37℃，P80，R18,BP110/80,浅表淋巴结未见肿大，甲状腺不大，心肺无异常。外科情况，指检，肠壁可触索样结节、挤压有脓液流出。
【126号题】 6月17日 第一站：病史采集：哮喘。病例分析：胃十二脂肠溃出血 。
【126号题】 6月18日 柳州市 第一站：病史采集，腹泻左上腹痛1个月，加重1天；病例分析，男43岁，皮下出血点及牙龈出血1周，加重3天，高血压150/100，父亲高血压，无发热、关节痛，四肢多处出血点，数处瘀斑，均不高出皮面，血小板21，白细胞8，N 0.6，L 0.3。
【126号题】 6月18日 第一站：病史采集是，男，71岁，腹泻，左下腹疼痛7天。
【141号题】 6月18日 第一站：病史采集42：女婴，7天，佩服黄染4天门诊就诊。病例分析13：男性，65岁。反复头晕、头痛20年，劳累时气短3天。患者20年前开始出现头晕、头痛、呈胀痛，无黑朦、晕厥、视物旋转，无肢体麻木、乏力、五恶心、呕吐。曾在当地医院就诊，测血压为180/100mmHg，间断服用“降压0号”治疗，未检查学员、头晕、头痛是有发作。3天前再次感头晕、头痛、劳累时有气短、无心悸、胸痛、测血压190/110mmHg.发病食欲较好，睡眠差，大小便正常。既往无糖|尿病病史。无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体：T36.6℃，P92次/分，R18次/分，BP170/90mmHg.体型稍胖，神志清楚。眼睑无水肿，颈静脉无充盈。双肺底未闻及湿啰音。心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：尿常规：正常。
【143号题】 6月17日 第一站：病史采集：男婴，10个月，发热伴腹泻5天。病例分析：男，70岁，高血压病史40年、房颤病史10年、晨练时突发左侧肢体无力有CT图像，诊断应该是右侧大脑半球梗死。
【？？号题】 6月17日 第一站：主诉、头晕，乏力几个月，下肢有出血点。
【？？号题】 6月17日 第一站：问诊：男孩 10岁 发热伴腰部疼痛。病例分析：类风湿性关节炎。
【？？号题】 6月17日 第一站：宫颈癌。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集：患儿8岁，发热伴双下肢肿痛2周，病案分析，女25岁，发现颈部肿大5年，考虑单纯性甲状腺肿。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集：意识障碍伴呕吐1小时入院，呕吐物有大蒜味。 病历分析：1岁1月幼儿，发热3天，皮疹2天，主诉：有抽动，嗜睡，查体：手足口疱疹，扁桃体红肿。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集：男，26岁，发热伴皮下瘀斑门诊就诊。病例分析：女，56岁，保胆取石术后，半年后进食油腻食物后右上腹疼痛，近两日发热寒战，无黄疸，右上腹痛。墨菲征阳性，右上腹压痛，无肌紧张反跳痛。血常规白细胞12+，核左移，腹部B超胆囊大，壁厚，毛糙，胆囊内多发泥沙样结石，部分位于胆囊颈，肝外胆管结石影， 管腔稍增宽。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集32号：男16岁，血尿伴尿少。病例分析8号：青年女性，喘息咳嗽咳痰3年，加重2天。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集34：45岁，尿频尿急尿痛1周。病例分析65：面色苍白，乏力5膈俞，有高血压病史五年，10天头晕伴心悸加重，甲状腺不大，胸骨无压痛。
【？？号题】 6月17日 第一站：病例分析：女性，48岁，右乳肿块半年，左腋窝触及肿大淋巴结，有出头触及肿块，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史65：男性22岁，间断咳嗽，喘息五年，加重4天门诊就诊。病例25：女性32岁，医师障碍呼吸困难一小时，四肢可见肌束颤动，肌张力略高，肌力无法查及，双下肢无水肿，浅昏迷，全身皮肤潮湿。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集：男60岁，汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。病例分析61号题：男性48岁，皮肤出血点伴牙龈出血一周，家中一天，患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点，刷牙时牙龈少量出血，无任何不适，未治疗，一天前刷牙时牙龈出血加重，并发现下肢有数出瘀斑，无其他部位出血，无发热、关节痛和口腔溃疡，发病以来，精神、饮食、睡眠、大小便正常，既往有高血压病史三年，血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗，无糖|尿病和肝肾疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父亲高血压。查体：T36.5度，P72，R20，BP130/85,胸部和四肢多个出血点，双下肢可见数出元，均不高出皮面，未见皮疹，浅表淋巴未触及肿大，巩膜无黄染，左侧口腔粘膜见一个血孢，为见溃疡，数处牙龈少量出血，胸骨无压痛，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，关键无异常，双下肢无水肿。实验室检查：血常规HB136，WBC8.5*109，N0.65，L0.32，M0.03，PLT12*109，尿常规（一)
【？？号题】 6月17日 第一站：第一站：病史采集：女，间断性阵发性喘息2年，加重伴发热1天。病例分析49题：肾炎，肾结石，肾积水。
【？？号题】 6月17日 重庆 第一站：男，34岁，餐后1小时上腹痛，迅速波及全腹，肝浊音界消失，脾触不明显，全腹压痛反跳痛，白细胞中性增高。10年十二指肠溃疡，未正规治疗。
【？？号题】 6月18日 第一站：病史采集： 30 男性，37岁，双下肢水肿2个月，伴尿量减少加重1周。 病例分析：3 男性，35岁，右胸撞伤伴心悸2小时。洗澡时不慎摔倒撞上右胸 ，有骨磨擦音，广泛皮下气肿，呼吸音消失，右侧叩诊实音？心率120次/分，BP 100/60mmHg，肝脾肋下未及。肝肾功能正常，RBC 3.5，WBC 11.4。
【？？号题】 6月17日 第一站：病史采集简要病史：女，22岁，四肢皮肤紫癜5天。病例分析病例摘要（病史+查体+实验室检查)：女，87岁，项部发热伴肿痛2周。既往糖|尿病史N多年，规律口服降糖药。后颈部可见5X6cm隆起红肿暗红色隆起区，伴破溃流脓……实验室检查：WBC：17.6，N：0.90。
【？？号题】 6月18日 第一站：病史采集：男，55岁，腹痛，黑便1年。病例分析主要如下：女，25岁，发现颈部增大5年，无其它不适及进行性增大。查体，甲状腺触及弥漫性肿大，无结节，无震颤，血管杂音未及，双手平举无震颤。
【？？号题】 6月18日 第一站：病史采集33：女，30，停经42天，下腹痛3小时。病例分析：男，66岁，反复胸痛7年，伴有喘、胸闷1个月加重。胸骨后压榨性疼痛，想酸甘油3-5min缓解，每月发作1-2次，平素口服中成药治疗。近1月频繁胸痛，用硝酸甘油缓解并伴有喘憋。近2日夜间不能平卧入睡，百思泡沫状痰。间断有轻微反酸、烧心。精神、睡眠差无既往病史。但烟龄20年，20支/天。
【？？号题】 6月18日 第一站：病史采集，女，24岁，腹痛腹泻，加重拌发热一天。
【？？号题】 6月19日 第一站：病史采集56：一男子，年龄忘记了，咳嗽，咳痰，咯血。病例分析21：保胆取石术后，半年前又反复，右上腹痛，两天前腹痛，墨菲征阳性，彩超检查，壁厚毛糙，内可见细小结石还是强回声声影忘记了。后面的还有体格检查都是正常的数值。
【？？号题】 6月18日 第一站：病例分析：男，61岁，两天前出现黑粪，每次约200ml。因血脂异常病史4年开始服用阿司匹林1周。两天前出现黑粪，既往无胃病史，肝病史，无什么什么病史一堆，hb108.卧位改站位头晕.眼睑有苍白。便潜血阳性，肠鸣音亢进.上腹部深压痛，无反跳痛，血压体温心跳呼吸什么的都正常。病史采集：男21岁，反复发作性喘息4年，再发作10小时入院。
【？？号题】 6月19日 第一站：病史采集51：男性，30岁。反复咳嗽、咳痰8年，咯血10小时急诊就诊。病例分析33：男性，55岁。持续性上腹痛2天。患者2天前高脂餐后出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，向腰背部放射。发病后有排气，未排便。既往有“消化性溃疡”病史2年，已治愈。查体：T 37.8℃，BP 105/70mmHg。腹平坦，中上腹压痛，肝脾触诊不清。实验室检查：血常规：Hb 140g/L，RBC 4.510×12/L，N 0.82，Plt 320×109/L。
第二站（操作)体格检查：
【01号题】 6月17日 第二站：呼吸频率和脉搏测量＋肝脏触诊＋小腿和膝关节检查。
【02号题】 6月18日 第二站：测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问：1.单侧胸肺疾病，气管向健侧移动，有什么临床意义？2.低血压的界限值是多少？
【03号题】 6月17日 第二站：测身高，胸肺部间接叩诊检查，肛门指诊检查。提问：1.安静状态下颈动脉明显波动有何临床意义？2.脉压减小常见于哪些临床病症？
【04号题】 6月17日 第二站：体重的测量、心脏叩诊、脑膜刺激征、技能消毒铺巾。
【06号题】 6月17日 第二站：皮肤弹性检查，肺下界移动度，水肿检查。
【07号题】 6月17日 第二站：肺下部的叩诊。脊柱的问征。
【08号题】 6月18日 第二站：眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查，问题大概是：弛张热常见哪些疾病？生命征检查有哪些？大概是这样。
【09号题】 6月18日 第二站：腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题：三凹征特征及临床意义，心尖区抬举性搏动提示是什么？
【10号题】 6月18日 第二站：胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查，问题：扁桃体检查观察内容。
【11号题】 6月18日 第二站：甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问：1.胸骨左缘第2肋间触？2.潮式呼吸多发生于哪些疾病？
【12号题】 6月18日 第二站：乳房出诊检查、胸廓扩张度（前)检查、右肋下肝脏触诊检查。测量体温的常用方法包括哪些？测量脉搏可采用哪些部位？
【13号题】 6月17日 第二站：语音震颤，心脏听诊，肝脏触诊（单、双手)。
【14号题】 6月18日 第二站：心脏叩诊（要求扣出被检查者心脏相对浊音界，作标记)脾脏触诊（双手)手部及其关节的视诊。
【14号题】 6月18日 第二站：胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡？心前区触及震颤的常见临床意义是什么？
【15号题】 6月18日 第二站：语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查，问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。
【16号题】 6月18日 第二站：胸膜摩擦音检查；心脏叩诊检查；脑膜刺激征检查。问题什么是佝偻病胸，乳头内陷最常见原因。
【16号题】 6月19日 第二站：肺部叩诊，腹壁紧张度，压痛反跳痛，跟腱反射。
【17号题】 6月18日 第二站：胸肺部间接叩诊检查，心前区视诊（仰卧位)检查，医学,全.在.线搜.集整理 .
小腿和膝关节检查。问了舟状腹常见哪些疾病？昏睡嗜睡区别。
【18号题】 6月18日 第二站：1.肺下界叩诊检査；2.测腹围；3.肛门指诊检查提问：1.心脏听诊除听诊心率、心律、新音外，还需要听诊哪些内容？2.腋窝淋巴结包括几组，讲出具体名单？
【19号题】 6月18日 第二站：1.胸（肺)部间接叩诊检査；2.心脏听诊检查；3.腹部包块检查。提问：1.发现淋巴结肿大，在体检时除注意部位，大小，数目，硬度，活动度外还应注意哪些内容？2.何为嗜睡？
【20号题】 6月18日 第二站：1.右下肺界移动度检查；医学.全在.线.网站.搜集.2.心脏触诊检查；3.肝上界叩诊。提问：1.杵状指的临床意义是什么？2.神经反射弧由哪五部分？
【21号题】 6月18日 第二站：1.心脏叩诊检查，2.肠鸣音听诊，医学.全在.线.提供.3.脊柱检查。提问：1、瞳孔缩小常见于哪些临床病症？2、在锁骨上窝发现肿大的无痛性，淋巴结的临床意义是什么？
【22号题】 6月18日 第二站：1.甲状腺检查；2.腹部血管杂音听诊。
