男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。
(1)初步诊断是
A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒医学 全在.线提供
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
试题解析:据典型的临床表现诊断。
(2)左脚趾经切开引流处理后应给予
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
试题解析:患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
(3)经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.败血症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血症
试题解析:患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症
(4)经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.环丙沙星
C.红霉素医.学 全在.线,提供www.med126.com
D.万古霉素
E.甲硝唑
试题解析:金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。