2012年度河南省医学高级主任医师职称普通外科考试试题(一)
1.★烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激 B.液体大量丢失 C.感染 D.应激反应 E.心力衰竭
本题正确答案:B
题解:大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有:创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
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2.★★★破伤风发病时,最先出现的症状是
A.苦笑面容 B.颈项强直 C.角弓反张 D.上肢屈曲,下肢挺直 E.牙关紧闭,开口困难
本题正确答案:E
题解:破伤风感染临床发作期表现为:持续3周左右,前10天最危险,第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩,先为咀嚼肌、面部表情肌,继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌,最后膈肌、咽喉肌,病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。
3.★肩关节脱位的表现中不正确的是
A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas征(+) E.Dugas征(+)
本题正确答案:D
题解:根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
4.★食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感
本题正确答案:D
题解:早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难,有时因食管痉挛、水肿、炎症消退,医.学全在线提供www.med126.com或癌缺血坏死溃烂而部分脱落,吞咽困难短暂性好转。
5.★肾结核最常见的临床表现是
A.血尿、脓尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块
本题正确答案:B
题解:肾结核病变局限在肾皮质,并不引起症状,但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常,病人也无其他不适,影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞,尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起,但不久膀胱亦继发结核病变,形成结核性溃疡,这时尿频更加重,医学.全在线www.med126.com并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重,这些现象愈显著。
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