2012年度小儿内科卫生高级职称评审申报复习资料—弯曲菌感染
第六节 弯曲菌感染
弯曲菌肠炎
【 诊断要点 】
流行病学：发病前密切接触过带该菌小动物（如小活鸡等)的儿童；全年均可发病，但感染高峰在夏秋季，偶可引起暴发流行。
临床表现：潜伏期长短不一，平均3～5日。
（1)胃肠道症状：主要为腹痛、腹泻，大便水样或粘液样，有恶臭，重症病人有粘液血便。部分有呕吐、全身乏力、发热等。医学全在线www.med126.com
（2)少数病人出现败血症或腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。
（3)病程数日至数周，平均为10～14日。
实验室检查
（1) 常规检查：大便为水样便或粘液脓血便，镜检可见少量白细胞或多量红细胞及脓细胞。血象白细胞和中性粒细胞可有轻度增加。
（2) 病原学检查：粪便标本接种到选择性培养基上，42～43℃微氧条件下培养，可获得病原菌阳性。
（3) 血清学检查：医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com取患者双份血清作凝集试验，若恢复期血清较急性期血清抗体滴度升高４倍以上有诊断意义。
【 治疗原则 】
对症治疗：对中重度病人脱水者，须补液及维持电解质平衡。
抗菌治疗：常选用红霉素口服，成人每日0.8～1.2g， 小儿每日40mg～50mg/kg。或多西环素、四环素、氟喹诺酮类、氯霉素等。有败血症时可用氨基糖甙类抗生素。
【 预 防 】医学全在,线www.med126.com
注意食品管理和饮水卫生，防止家禽、家畜的粪便污染；做好牛奶消毒和病人排泄物的严格消毒。
（ 吴诗品 )
