2012年度卫生高级职称考试麻醉学复习试题(一)
21.吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75~0.84、1.28、1.7l-2.05、1.58,0.16.
21.大剂量芬太尼静脉麻醉可致
A.降低颅内压,控制惊厥
B.情绪激动和噩梦
C.肾上腺皮质激素释放减少
D.血压下降,苏醒延迟
E.迟发性呼吸抑制
参考答案与解析E
芬太尼的脂溶性高,单次作用时间短与再分布有关,但其消除半衰期较长,大剂量应用则可产生蓄积,作用持续时间延长,出现延迟性呼吸抑制。医.学全在线提供www.med126.com
22.老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比
A.增大
B.减小
C.与吸人麻醉药的性质有关
D.与老年人的胖瘦有关
E.与老年人的肺功能有关
参考答案与解析:B
.老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化,可使药
物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。
23.脊麻平面指的是
A.交感神经阻滞
B.感觉神经阻滞平面
C.运动神经阻滞平面
D.体神经阻滞平面
E.感觉-运动复合平面
参考答案与解析:B
一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限.固此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。
24.经尿道前列腺切除术,经膀胱冲洗病人出现心动过缓,医学全在线www.med126.com低血压,癫痫样发作的可能原因为
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.以上都不是
参考答案与解析:B
经尿道前列腺切除术,膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于所用的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱,尤其是低钠血症。
25.男性.60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰痿,医学全在线www.med126.com出现呼吸深快。查体:面部潮红.心率110次/分,血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱,血气分析:pH7.27paco23.9kpa(28mmHg),BE-15mmol/L.该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案与解析:B
此病人原发为胰瘘,导致HCo3丢失过多,为代谢性酸中毒,机体的继发反应是过度通气,导致低碳酸血症。诊断为:代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症。