正确答案:14.E;15.C;16.E
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-3题共用题干)
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。
1.针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
A.尿常规
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.血清钾、钠、氯
F.血钙、磷
2.可以明确患者存在(提示pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血钠133mmol/L。)
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性酸中毒
G.代谢性碱中毒
3.为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,医.学全在线提供www.med126.com正确的治疗是(提示血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L。)
A.口服补钾
B.静脉补钾
C.见尿补钾
D.必要时可静脉推注补钾
E.尽早解除胃肠减压
F.静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
正确答案:17.ABCE;18.BG;19.ABCE