一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有5~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-5题共用题干)
案例摘要:患者男性,42岁。入院时呼之不应,双眼瞪视不动,伴擦鼻、咀嚼,醒后可继续原来的动作,对发作全无记忆,并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
1.患者此时最合适给予的药物应为
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
2.如果有患者因癫痫大发作入院,其家属叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,请问这是怎么回事
A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对大发作无效
C.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
D.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
E.苯妥英钠剂量过大而中毒
3.如果有一患者,女性,30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院,10个月前出现症状。7年前结婚,婚后多年不孕,四处求医。既往体健,否认有精神疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查:血、尿、粪常规,肝功能,血清T、T,血糖,心电图均正常。此患者临床诊断是焦虑症。这种情况下可以选用的药物不包括医学全在,线www.med126.com
A.卡马西平
B.地西泮
C.丁螺环酮
D.普萘洛尔
E.丙米嗪
4.如果患者住院后,产生革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染,医生拟用氨基糖苷类抗生素进行治疗,由于患者有肾功能不全,因此想了解氨基糖苷类抗生素的肾毒性,下列关于氨基糖苷类抗生素肾毒性按由大到小排序正确的是
A.妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素
B.卡那霉素>奈替米星>链霉素>妥布霉素
C.卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>链霉素
D.卡那霉素>链霉素>阿米卡星>妥布霉素
E.庆大霉素>链霉素>妥布霉素>新霉素
5.氨基糖苷类药物在体内分布浓度最高的部位是
A.脑脊液
B.肾脏皮质
C.血液
D.结核病灶的空腔中
E.肝脏
正确答案:1.E;2.ABC;3.B;4.B;5.D