一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者,男性。60岁,大便后突起右手无力。讲话不清,约1小时后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪,肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。
1.最可能的诊断是
A.高血压脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血
2.发生该病最常见的部位是
A.脑桥
B.小脑
C.基底核区
D.中脑
E.延髓
3.对该患者护理措施错误的是
A.保持安静尽量避免不必要的搬动
B.保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重,病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开
C.调控病人的血压低于平时,可用降压药医学全在,线www.med126.com
D.多数在早期即有颅内压增高,可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注
E.并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药
正确答案:1.A;2.C;3.C
(4-6题共用题干)
患者,男性,25岁,因大量饮酒后意识丧失,喷射状呕吐而入院就医。医生拟行腰椎穿刺,放出少量脑脊液,降低颅脑压力。
4.脑脊液的不正确描述是
A.水样透明液体
B.由脑室脉络丛产生而来
C.成人总量平均为250ml
D.炎症、脑水肿等可使脑脊液分泌增多
E.脑脊液产生与吸收平衡
5.哪种情况不能行腰椎穿刺
A.颅内压明显增高
B.颅脑外伤后
C.急性酒精中毒
D.尿毒症
E.子痫
6.腰椎穿刺取脑脊液检查目的不包括
A.压力、性状、细胞种类和数量检查
B.细菌和真菌培养
C.测定蛋白质、糖和氯化物
D.免疫学
E.颈椎占位性病变
正确答案:4.C;5.A;6.B