2016年天津卫生专业高级职称考试人机对话练习：妇产科（一)

某女，24岁，停经?45天，月经规则，伴惡心、呕吐。妇检：子宫中位增大，附件未及包块

1、为明确诊断应做哪些辅助检查

A．孕妊娠试验

B．宫颈粘液检查

C．基础体温测定

D．性激素测定

E．B超检查

F．腹部X线检查

G．CT检查

2、尿妊娠实验阳性，请选择终止妊娠的方法

A．药物流产

B．负压吸引术

C．钳刮术

D．剖宫取胎术

3、孕妇选择药流，关于米非司酮作用机理错误的是

A．具有抗孕酮，糖皮质醇和轻度抗雄激素特性

B．米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲和力比孕酮高20倍

C．可阻断孕酮活性

D．可使妊娠脱膜坏死，释放前列腺素

E．使宫颈软化

F．米索前列醇阴道给药的生物利用度大于口服给药的3倍

G．单独运用米非司酮终子受孕的成功率为67％，米非司酮配合米索前列醇终止妊娠，成功率可达90％

4、采用药物流产论述错误的是

A．采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案

B．适用于妊娠7周内孕妇，完全流产率达90％～95％

C．若药物流产失败可重复应用药物流产

D．若引起不全流产，出血多者需急诊刮宫

E．药物流产的出血时间长和流血量多是其主要副反应，目前尚无指定和有说服力的疗效

F．剖宫产术后半年内，哺乳期可应用

G．14～50岁的健康妇女

H．宫颈坚硬及发育不全，生殖器畸形及?严重骨盆畸形者

5、关于药流禁忌证论述正确的是哪些

A．多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者

B．本人自愿要求使用药物终止妊娠，尿B-hcg阳性，正常宫内妊娠，B超检查确认

C．从未来月经的第一日起算，不超过49日

D．肾上腺疾病，与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常

E．妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾病，血管栓塞病史

F．二?尖辨狭窄，高血压、低血压、青光眼、哮喘、癫痫

G．长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制剂

H．长期服用巴比妥类药物、吸烟、嗜酒

6、该女性服用米非司酮及米索前列醇行药物流产医学全在线网站www.med126.com，流产后10天仍有较多的阴道流血，考虑为不全流产，下述哪些表现与之不相符合

A．贫血

B．休克

C．尿HCG持续阳性

D．腹痛及腰痛

E．子宫颈口闭合，子宫正常大小

F．子宫颈口开张，可有组织物嵌顿

G．子宫颈口开张，子宫稍大于正常

H．B超示：宫腔线不连续

7、患者急诊来院，应首先做哪种检查

A．血常规、出凝血时间

B．B型超声检查

C．腹部X线检查

D．诊断性刮宫

E．纠正贫血行诊断性刮宫

F．抗休克的同时行清宫术

G．肝功能+乙肝五项指标

8、下列哪种情况不宜行人工流产术？

A．慢性宫颈炎

B．冠心病，心功能2级

C．妊娠剧吐并有酸中毒

D．药物流产失败者

E．流产前两次体温大于37℃

F．结核病急性期

G．高血压伴有自觉症状者

H．慢性肾炎患者

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