2014年安徽省住院医师规范化培训标准细则(医学检验科)

检验医学是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、分子生物学等检验的临床医学二级学科。检验医师是担负着控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术、培养检验人员、解释临床疑难检验问题和分析病历、直接参与疾病的诊断、治疗和预防工作职责的医学专业人员。要求检验医师既具有广泛的临床医学知识，同时也具有扎实的检验医学知识。

一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学检验科临床工作基础，掌握正确的临床工作方法，能够掌握临床医学检验的常规检验技术及检验报告单的审核应用，熟悉临床知识和临床诊疗技能，熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com、保养及实验室信息与质量的管理。在具备临床基础知识和实验室检验技术操作能力的基础上，能够指导实验室检验与临床诊疗相结合，并为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和专业沟通能力，具有独立从事临床检验咨询服务工作的能力。

二、培训方法
采取在检验专业及相关临床科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；参与见习/实习医生和住院医师的医学检验科临床教学工作。
临床科室轮转时间共14个月，以内科为主，包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液等6个专业，共11个月。检验专业轮转共22个月，包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊与输血检验等6个专业。在检验科轮转期间要求每两周参加一次临床查房和科巡诊。轮转顺序根据具体情况自行安排。培训期间应按国家规定通过全国执业医师资格考试。

表：医学检验科住院医师培训轮转时间安排表：

轮转科室和专业

时间（月) 

2

2

2

1

4

4

4

2

5

2

1

33

三、培训内容与要求
（一)心血管内科（2个月)
1.轮转目的
掌握：心血管疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉：心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。
了解：本学科的临床技能，心血管疑难病症的诊疗原则。
(1)高血压病：
掌握：儿茶酚胺的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：正常人血压值，高血压病的诊断标准、分型；原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断；高血压的分级及危险分层；高血压的急、慢性并发症；高血压的非药物治疗和药物治疗；高血压急症的治疗原则；高血压一、二、三级预防原则。
了解：各类降压药的特点及临床应用。
(2)冠心病：
掌握：肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。
熟悉：冠心病的诊断；心绞痛的临床分型 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com、临床表现及鉴别诊断（尤其是胸痛的鉴别诊断)；心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。
了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
(3)充血性心力衰竭：
掌握：BNP的检测原理及影响因素，标本留取注意事项，临床应用及结果分析。
熟悉：心力衰竭的定义、分型；临床表现、诊断和鉴别诊断；心功能分级及治疗原则。
了解：洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现与处理原则；心电监护仪的使用及结果分析；心肺复苏的理论及操作。

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