2016年护士执业资格考试《答疑周刊》第13期

1.【问题】妊高症的临床表现和分类

【解答】

2.【问题】发热热型

【解答】

1)稽留热：体温持续升高达39.0～40℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

3.【问题】护患交谈的技巧

【解答】为了保证护患交谈的顺利进行、确保其效果，护士可根据具体情况适时、适度地运用以下几种交谈技巧：

1.倾听：倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息（包括语言信息和非语言信息)，并做出全面的理解。倾听将伴随整个交谈过程，是获取信息的重要渠道。

2.核实：核实是指在交谈过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略，是一种反馈机制。核实既可以确保护士接受信息的准确性，也可以使患者感受到自己的谈话得到护士的重视。护士可通过重述、澄清两种方式进行核实。

3.提问：提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。为了保证提问的有效性，护士可根据具体情况采用开放式提问或封闭式提问。

4.阐释：即阐述并解释。在护患交谈过程中，护士往往运用阐释技巧解答患者的各种疑问；解释某项护理操作的目的及注意事项；针对患者存在的健康问题提出建议和指导。

4.【问题】留中段尿法

【解答】①协助病人取适宜体位，臀下垫便盆；②按导尿法清洁、消毒外阴部；③嘱病人自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5ml；④将无菌试管口及塞子再次消毒并盖紧，熄灭酒精灯。

5.【问题】浅表肉芽伤口的处理

【解答】浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血。③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐)等湿敷。

6.【问题】临床死亡期和生物学死亡期区分

【解答】临床死亡期 又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

生物学死亡期 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等 医,学.全.在.线搜集,整理。

6.【问题】室性心动过速和室上性心动过速的区别

【解答】1.阵发性室上性心动过速：常见于无器质性心脏病的正常人，也可见于各种心脏病患者，如冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒等病人。

2.阵发性室性心动过速：多见于器质性心脏病患者。如冠心病，特别是心肌梗死。

（二)临床表现

1.阵发性室上性心动过速：突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则，常达l50～250次/分。

2.阵发性室性心动过速：非持续性室速（发作持续时间少于30s，能自行终止)患者，可无症状；持续性室速（发作持续时间长于30s，不能自行终止)由于快速心率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。

（三)心电图主要特征

1.阵发性室上性心动过速：连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态正常)，频率每分钟在150～250次，P波不易分辨。

2.阵发性室性心动过速：连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，>0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率10～250次/分，节律可略不规则。

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