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2017年度主管护师考试高效复习题及答案2
来源:本站原创 更新:2016/7/4 字体:

主管护师考试高效复习题2

  21 .某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min ,心率123/min ,血压75/46mmHg ,需快速补液并监测CVP ,选择静脉时,首选静脉位置是

  A.右侧锁骨下静脉

  B.右侧颈内静脉

  C.右侧股静脉

  D.经贵要静脉行PICC

  E 无相对禁忌症,都可以选择

  22 .某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP 为5cmH2O ,血压为85/46mmHg ,每小时尿量为15ml ,则该病人

  A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克

  B.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善

  C.心、肾功能不全,限制补液

  D.血容量不足,容量血管扩张

  E.容量血管收缩,血容量相对不足

  23 .某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后,经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz 导管,不能经此管道直接测得监护参数是

  A.PAP

  B.PAWP

  C.RVP

  D.PVRI

  E.CVP

  24 .某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP 的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是

  A.观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

  B.观察皮肤颜色及感觉

  C.观察肢体运动情况

  D.观察插管测肢体的温度变化

  E.观察ECG改变

  25 .某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是

  A.病人贫血,血红蛋白低

  B.血氧探头位置放置位置

  C.使用了亚甲兰药物

  D.带有假指甲

  E.病人肤色白皙

  26 .某病人,心肺苏术后一直深昏迷,血压低95/55mmaHg ,心率123/min ,体温39.7℃ 左右,使用降温毯降温,下列叙述错误的是

  A.测量鼻炎温度时,将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

  B.将测温探头放置于食管的下1/3,测得中心温度

  C.测量直肠温度,能迅速、及时反映中心温度,

  D.将温度计插到耳鼓膜测温,反映脑部血流温度

  E.平均皮温反映末梢循环状态

  A3/A4型题 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com

  (以下27~31题共用此题干)某男性病人, 69 岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20 余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU 监测治疗。

  27 .此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是

  A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

  B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

  C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行

  D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血

  E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

  28 .此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据

  A.P波消失

  B.ST段抬高

  C.ST段压低28

  D.异常Q波出现

  E.QRS波宽>0.1s

  29 .此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg ,他可能出现了

  A.急性左心衰

  B.主动脉瓣关闭不全或狭窄

  C.急性心肌梗死

  D.低心排血量或心衰

  E.心律失常

  30 .经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP 为15cmH20 ,血压为123/69mmHg ,尿量为27ml/h ,应该警惕他出现

  A.全心衰

  B.肾功能不全

  C.右心衰伴三尖瓣关闭不全

  D.MODS

  E.容量负荷过重或右心衰

  31 .给他进行心电监护时,错误的护理是

  A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好

  B.放置电极片时,避开电除颤的部位

  C.选择显示P波良好的导联

  D.电极片使用48h后及时更换电极

  E.导联为综合导联,电极可以随意放置

  (32~34题共用此题干)

  一急性重症胰腺炎病人,男性, 34 岁,呼吸38/min ,血压97/55mmHg ,心率122/min ,Sp0292% ,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。

  32 .此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是

  A.气囊充气最好用CO2气体

  B.每次充气不超过1.5ml

  C.可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势

  D.PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s

  E.使用前,检查气囊有偏移不能使用

  33 .在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是

  A.每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量

  B.测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接

  C.每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道

  D.测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数

  E.测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水

  34 .此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP 为15mmHg ,PAWP 为21mmHg ,CVP 为14mmHg ,提示病人的病情不会出现

  A.血容量过多

  B.左心功能不全

  C.肺动脉高压

  D.休克

  E.心功能不全

  (35~36共用此题干)

  某病人,男性,67 岁,冠心病史20 余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU 治疗。

  35 .此病人进行桡动脉监测,最大的优点是

  A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化

  B.重复性好,能反复测量血压变化

  C.并发症少

  D.能设置血压的报警界限

  E.操作简单,易掌握

  36 .进入ICU 后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是

  A.严格无菌操作,防止感染

  B.每4~6h调试零点一次

  C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器

  D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

  E.可经桡动脉穿刺管输入药物

  B1 型题

  A.多功能监护仪

  B.Holter监护仪

  C.遥控心电监护仪

  D.血氧饱和度仪

  E.心电图机

  37.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是E

  38.在ICU常用的心电监护仪是A

  39.只能监护ECG的变化,遥控半径为30m的仪器是C

  40.既能观察是否有心律失常,又能监测每一心动周期的压力变化的是A

  A.心律失常

  B.感染及静脉炎

  C.神经损伤

  D.动脉损伤

  E.球囊破裂

  41.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是

  42.锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是

  43.IABP在应用过程中,为防止空气栓塞,要注意观察

    参考答案:21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E

              31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A

              41.A 42.D 43.E

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