初级护师考试重点模拟训练试题四
61.关于腹部损伤的急救，错误的是
A.现场回纳脱出的肠管 B.首先处理窒息 C.防止感染
D.防治休克 E.妥善处理伤口
62.急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变，错误的是
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C.血清淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大 E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比
63.急性胰腺炎禁食脂肪的目的是
A.防止呕吐 B.减轻腹胀 C.减轻腹痛 D.减少胃液分泌 E.减少胰液分泌
64.急性脓胸具有确诊意义的是
A.胸痛、气促 B.肋间隙饱满 C.呼吸音减弱 D.X线片示大片浓密阴影
E.胸穿抽出脓液
65.简单易行的食管癌普查筛选检查方法是
A.CT B.MRI C.食管镜 D.食管拉网 E.钡餐X线检查
66.开放性骨折最重要的治疗措施是
A.早期彻底清创 B.早期使用抗生素 C.及时使用TAT D.及时复位固定 E.镇静止痛
67.髋关节结核时，让患者平卧，双手抱紧健侧膝部，使膝部尽可能贴近前胸，则患侧下肢 不能伸直，此为 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
A.浮膑试验阳性 B.拾物试验阳性 C.托马斯征阳性 D.“4”字试验阳性 E.直腿抬高试验阳性
68.男，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是
A.使用阿托品 B.置心脏起搏器 C.电击除颤 D.使用肾上腺素 E.使用利多卡因
69.立位腹腔透视见膈下游离气体，提示
A.胃肠道穿孔 B.胆囊穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.膀胱破裂 E.肝破裂
70.女，37岁，甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理的第一步应
A.吸氧 B.气管切开 C.注入呼吸兴奋剂
D.请麻醉医师插管 E.立即拆开颈部缝线，去除血块
71.患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种种检查对帮助诊断最有意义
A.头部CT B.脑血管造影 C.脑电图 D.脑磁共振
E.脑多普勒彩色超声
72.男，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是
A.耻骨上膀胱穿刺 B.下腹部X线平片 C.膀胱造影
D.膀胱注水试验 E.腹腔穿刺
73.男，46岁，下肢静脉曲张，医生检查时，让患者平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，之后站立，立即松开止血带，进行观察，此项检查的目的是了解
A.大隐静脉瓣膜功能 B.交通静脉瓣膜功能 C.深静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅 E.小隐静脉瓣膜功能
74.提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是
A.大便潜血检查 B.X线气钡双重造影检查 C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定
75.淋巴细胞毒交叉配合试验是指
A.受者与供者的淋巴细胞培养 B.受者与供者问血清的相互配合
C.供者的血清与受者淋巴细胞之间的配合 D.受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合
E.受者与供者的人类白细胞抗原间的配合
76.确诊下肢静脉血栓形成类疾病最可靠的检查是
A.下肢静脉压测定 B.多普勒超声检查 C.下肢静脉造影
D.深静脉回流试验 E.交通支瓣膜功能试验
B1型选择题(77～88题)
(77～78题共用备选答案)
A.手术治疗 B.持续牵引 C.推拿按摩 D.硬脊膜外封闭
E.绝对卧床休息
77.脊髓型颈椎病的治疗禁忌
78.马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症的治疗是
(79～80题共用备选答案)
A.给予镇静剂 B.行剖宫产术 C.立即人工破膜
D.静脉滴注缩宫素 E.等待产程自然进展
79.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为
80.明显头盆不正的处理措施为
参考答案：
61.A【解析】患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防止感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，应用消毒或清洁碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。
62.C【解析】血清淀粉酶于发病数小时开始升高，尿淀粉酶在24小时才开始升高。当血清淀粉酶值超过500索氏单位，尿淀粉酶也明显升高时有诊断意义。淀粉酶值越高诊断正确率越大，但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。
63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。
64.E【解析】胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据;胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等并不是脓胸的特征性表现。
65.D【解析】食管脱落细胞检查阳性率可达90%，适用于普查。
66.A【解析】开放性骨折最大的危险是创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染，严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险，因此要及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。
67.C【解析】托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧。检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髓关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮膑试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核患者常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲。称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是患者仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者压患者患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。腰椎盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。
68.C【解析】电击除颤是治疗心室纤颤的有效方法。
69.A【解析】胃肠道穿孔后，胃肠道内的积气积液可进入腹腔。患者立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X线检查时多可看到。
70.E【解析】患者可能是切口内出血，血肿压迫气管引起，应先立即拆开颈部缝线。去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术患者术后床旁常规应准备气管切开包和无菌手套。
71.C【解析】癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。
72.D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出的尿液可以确诊膀胱破裂，但是属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X线平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但是需从静脉注入造影剂。
73.A【解析】曲氏试验l可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让患者平卧，抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，立即松开止血带，若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。
74.C【解析】绝大多数(70%一一80%)直肠癌为低位直肠癌，通过直肠指检可触及。直肠指检是提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法。
75.D【解析】淋巴细胞毒交叉配合试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合。
76.C【解析】下肢静脉造影能显示静脉形态，对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。
77.C【解析】对脊髓型颈椎病患者推拿按摩可致脊髓神经损伤，属于治疗禁忌。
78.A【解析】对马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症，应手术治疗。
79.A【解析】不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮lOmg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。
80.B【解析】发现明显头盆不称，应在临产后及时行剖宫产术。
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