2017年初级护师考试复习考点练习(三)
1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
A.皮肤干燥
B.头痛、头晕
C球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快
[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化
碳潴留,缺氧可表现为皮肤黏膜发绀,中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状;由于机体对缺氧有一定的代偿机制,故可出现呼吸加深、加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张,故可出现球结膜水肿,皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥 医,学.全.在.线搜集,整理。
2.肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒剂浸泡
[答案]C
[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌,但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E吸氧
[答案]A
[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多,同时由于呼吸困难导致摄人不足,因而应鼓励患者多饮水,2500ml/d,以稀释痰液。
4.缩唇呼气的重要性是
A.加强呼吸运动
B.减少呼吸困难
C避免小气道塌陷
D.减轻呼吸肌劳累
E.减少胸痛
[答案]C
[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状,使气体经缩窄的口唇缓慢呼出,其意义在于提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭。
5.下列关于气胸患者的护理,错误的是
A绝对卧床休息
B给予吸氧2~5L/min
C胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D.行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸
[答案]C
[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者的胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过l000ml,以免胸膜腔内压骤降。
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.精神反常
[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留,早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快,患者可主观感受到呼吸困难或气短。
7.下列保持气道通畅的护理措施中错误的是
A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱患者控制饮水量<1000ml/d,以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者,给予雾化吸人
E.长期卧床患者定时翻身、拍背
[答案]C
[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施,包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施,应注意对于无禁忌证的患者应多饮水,>1500ml/d,以稀释痰液,利于痰液的排出。
8.下列关于哮喘的临床表现不正确的是
A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征
[答案]B
[解析]哮喘具有反复发作性,常在夜间或凌晨发作或加重,由于小气道痉挛,发作时呈
呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,但重症哮喘可不出现哮鸣音,发作缓解后可无任何症状和体征。
9.肺源性心脏病主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
[答案]D
[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见),以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血,其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。
10.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流
[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内,呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力,防止呼气时小气道过早闭合,利于肺泡内气体排出,提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。
11.支气管肺癌最常见的早期症状是
A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛
[答案]B
[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物),
晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血,当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛,由于引流不畅,可发生反复肺部感染,故发热也可见,因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现,但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。
12.关于呼吸道的湿化,下列错误的是
A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助患者及时排痰,以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下,以防呼吸道烧伤
[答案]E
[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒,防止交叉感染;湿化液的温度适宜,一般控制在35~37℃;应避免湿化过度;操作后应协助患者及时排痰,以防止窒息。
13.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2或1:3
D.2:1
E.1.5:1
[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气,经口呼气,呼吸缓慢而均匀,吸呼比为l:(2~3)。
14.对肺炎链球菌肺炎患者的护理,不妥的是
A.卧床休息,避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛患者应取患侧卧位
D.发热的患者应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖
[答案]D
[解析]肺炎患者高热时首选物理降温,而不是药物降温,以免药物干扰热型,并且大量出汗会引起虚脱。
15.患者,男性,20岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁.发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当
A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/min
C.守候患者床旁,安慰患者
D.忌用普萘洛尔
E.禁用氨茶碱[答案]E
[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降,减轻呼吸困难),吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧),患者紧张时应给予安慰、专人护理;氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药;普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。
16.夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
[答案]C
[解析]该患者因咯血量过大出现窒息,首要措施是清理呼吸道积血,保持呼吸道通畅。
17.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗,皮肤湿润温暖,做血气分析示:pH7.3,Pa0245mmHg,PaC0280mmHg,应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
[答案]D
[解析]根据患者的临床表现及血气分析
结果,可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
18.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
[答案]A
[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO2潴留,患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以免诱发或加重肺性脑病。19.某患者原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该患者可能发生了
A.自发性气胸
B肋间神经痛
C胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。
20.患者,男性,25岁,诊断为支气管扩张症,支气管扩张症患者痰的特点是
A.果酱样
B大量脓痰久置分三层
C铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
[答案]B[解析]略。
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