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肝火犯肺
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) hepatic fire invades lung
拚音 GANHUOFANFEI
别名 中医:咳嗽,咯血,西医:支气管炎,肺炎支气管扩张肺结核
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便短赤,舌边红,苔薄黄,脉弦数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清肝泻火,宁肺止咳。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:黛蛤散(或龙胆泻肝汤)合清金化痰汤(或泻白散)加减:青黛,由栀子黄芩、桑白皮各10克、贝母8克、海蛤壳20克.瓜蒌仁15克、知母麦冬各12克、甘草10克,适用于肝火犯肺之证。纳上药,水煎取汁250~300毫升,日服1剂,分2次凉服或频频饮服。若咳甚药入即吐者,可加入生汁少许。
2.加减变化:若肝火炽盛,咳嗽气逆,面红目赤,口苦者,加龙胆草9克:若痰热内盛,咳嗽痰多,加竹沥10克;若火热伤阴,口干欲饮,心烦不寐者,加生地15克天花粉10克,芦根30克;若木火燔灼,肺气阴两虚者,加人参6克、麦冬10克、五味子3克;若咳嗽痰中带血,加仙鹤草30克、地榆炭15克、地骨皮15克;若出血如涌,加犀角10克、生大黄12克,冲服参三七粉3克或云南白药0.4克;若血脱阳亡,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓者,急用人参10~15克煎服,或用人参12克、附片10克煎服。
(二)外敷药物
1.附子适量、打烂,贴敷涌泉穴。
2.大蒜适量,捣汁贴涌泉,双足交替进行。
(三)饮食疗法:
(1)桑叶菊花适量,开水泡服,当茶饮。
(2)冬瓜仁20克、粳米50克,煮粥食用。
(3)栀子仁粥:栀子仁3~5克(研末)、粳米50克,先将粳米煮粥,后加药末服食。
(4)梨子川贝菊花饮:将梨子与川贝蒸后取汁,用菊花泡服。
(5)薄荷茶:取鲜薄荷叶10克,开水泡,当茶饮。
施治要点:
(一)本证为肝肺同病,属实证,治疗以泻肝清肺为主法。情志郁结化火犯肺者,以黛蛤散合清金化痰汤为主;肝经热邪炽盛,上犯于肺,可用龙胆泻肝汤合泻白散化裁;肝火灼伤肺络,症见咳血者,以黛蛤散合泻白散为主,加凉血止血药。
(二)%26#09;肝肺同病,主要责之于肝。但治肝疗效不显著者,应注意调整治法。如肝火上炎灼肺,清之不已者,予以清金制木法,选用沙参、麦冬、天冬、石决明等;肾水亏虚而肝火密,清之不应者,予以补母法.宜六味地黄丸之类。
(三)%26#09;肝主升,肺主降,肝肺同时受病,肝升太过,肺降不足,气机升降失调,用药时应注意其升降浮沉之性与病证相宜,尤当重用沉降之药。
(四)火为阳邪,最易伤律,耗血动血,木火燔灼,常引起肺阴不足,治疗时要注意顾护肺阴。清肝泻肺之药,大多苦寒伤胃,脾胃薄弱者慎用。
(五)本证与情志关系密切,故在药物治疗的同时,要配合情志的疏导。
中药
针灸 取期门、支沟;肺俞、肝俞、尺泽、太冲,用泻法,留针15~20分钟,每日1次。
推拿按摩 取肝经、肺经循行部位,反复揉按,用泻法,每日1次,每次10分钟。
中西医结合治疗
护理 1.禁烟。
2.保持室内安静。
康复
预防
历史考证
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