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经方方药:经方治焦虑症一例(答案已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2013/6/9 22:02 编辑 www.med126.com/zhicheng/

所在省市河南省南阳市

职 业技术人员

婚 否已婚

性别,男
年龄34

现在主要症状:

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

焦虑症。入睡困难,睡前紧张害怕,害怕自己睡死过去。眼睛干涩
,常有白色丝状分泌物,便秘


现正在服用的药:

柴胡桂枝汤合当归芍药
一付

哪些情况能加重病情:

熬夜 玩电脑 房事之后眼睛容易怕光羞明

现在是否艾灸:没

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


很早了,忘了

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2005年7月

病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年3月

发病的时辰:

发病时的典型症状


西医病名:


焦虑症 恐惧症 干眼症 入睡困难,便秘心悸

发病季节:


全年

发病原因:长期熬夜 玩电脑 房事


是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:  
是否做过手术: 06年做过胫腓骨骨折手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

无光泽

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白稍黄,无精神
血丝多
白睛上方有黑点左右对称
有干涩
胀感
热感

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
平时无汗
活动汗多

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
手脚心汗多

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

偶有耳鸣

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
、眼白比较黄,容易充血
有瘀斑
黑点
干涩
昏花
分泌物较多
眼下颜色较红

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
早晨起床口干
白天不太干并且酸酸的感觉
喝水较多

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):有时消化不好,会有酸水到咽喉

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
基本正常

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

吃热气的东西
就痒
咳嗽

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
自我感觉有点

特别躺床上之后
感觉稍微有点短气

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):
膻中穴右侧有按压痛
,平时肋偶有刺痛

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

腹部稍微有点硬,特别是腹股沟附近能摸到肠管,挺硬的,稍微喜热
不咋喜欢按,平时也没咋按,有肠鸣音

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
偶尔有阴囊潮湿

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)

有时候莫名紧张害怕,偶尔心烦
心跳90次左右
遇到响声容易被惊吓

心下(满,堵,胀,烧):
有时候心下偶尔疼,饿的时候容易有点烧烧的感觉

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
食欲不是特别好,其他还好

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

容易头晕,特别是午睡之后
或者睡眠不好时。一用脑就头晕
身体发抖
沉重感主要集中在后脑

项(僵,痛,酸,重,胀):
酸胀
僵硬
大椎穴附近压痛明显

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):容易酸胀

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手腕三角软骨受伤

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):双手手心容易出汗


背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
正常

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
正常

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

左腿06年粉碎性骨折,术后下肢循环不好,站久容易肿胀

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
经常运动
所以膝关节有点疼

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
正常

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):左侧小拇指有鸡眼

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大
便先硬后溏
三四天一次
便秘
因为有疮,所以常感觉热

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

四到六次
量较多
颜色微黄
感觉喝水多就尿的多,一紧张烦躁,就想尿
稍微有点热
微疼的感觉
因为我晚上喝水多,所以晚上多点

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗  性欲一般  房事一个月一到二次
感觉时间有点短  前几年手yin次数多,最近一年基本上很少了

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
在左侧鼻翼处长了一个小增生,很小,原来扣开就流血,现在基本上不扣了,也不流血了,
脖子后面
大椎穴附近有个小增生,和猴子差不多,很小

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,抽烟容易打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


小柴胡汤加生石膏
菊花治疗干眼症效果不错

7、体温
呼吸
心率
血压


体温正常
呼吸正常
心率
稍快80-90 血压
临界值 140 90

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

**病,1头项强痛而2恶寒(有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字,下同)

**病,1发热,2汗出,3恶风,

**病,1或已发热,或未发热,2必恶寒,3体痛,4呕逆,

**病,1发热而2渴,3不恶寒者



问曰:**外证云何?答曰:1身热,2汗自出,3不恶寒,反恶热也。


**病,胃家实是也(可以理解为便秘,需注明大便几日一次)
大便三四天一次
先硬后搪

**病,渴。



**病,1口苦2咽干,3目眩也



咽喉这块儿
一用热刺激就痒想咳嗽

湿**病,1腹满而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。),5时腹自痛,若下之,必胸下结硬”


**病,1但欲寐也

**病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。



**病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止

**病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。


五脏辩证提纲条文



虚则1恐,实则2怒。(有的症状在word里面用红体字标出来,下同)
肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。

邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。


虚则1悲不已,实则2笑不休。
心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。

心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。

邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。


实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。
脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9脚下痛。

邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。



虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续
之象)9耳聋,10咽干。

邪在肺,则1皮肤痛,2发寒热,3上气喘,4汗出,5咳动肩背。



气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。
肾病者,必1腹大腿肿,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。

邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。


----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/1 21:59 编辑 www.med126.com/zhuyuan/


日期: 2013/4/14


患者

9:31:41

你好,医生


患者

9:45:58

是这样的,我昨天吃了一次
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,今天有点肚子疼,脸有点浮肿了


患者

9:46:13

身上还有点闷热的感觉


患者

9:46:29

肚子咕噜咕噜的


患者

10:20:37

我的问诊单大体填了一下


10:21:14

10:21:14
成功接收文件“843702773.doc”
打开文件
打开所在文件夹


水先生

10:27:55

稍等,正在看你的问诊单


患者

10:29:32

可能是焦虑症,这个很复杂的,我等会儿跟你仔细说说


患者

10:31:02

我本来好好的,


水先生

10:31:05

这样我更能自己了解你的病情


患者

10:36:15

因为这个病,我看了西医不管用,我就开始看中医


患者

10:37:14

看中医,吃了不少药,大部分都是说
肾阴虚


患者

10:37:28

可是吃了没啥效果


患者

10:37:40

而且吃了胃口不好


患者

10:38:02

之后我就不看医生了,


患者

10:38:41

我自己看了点中医的书,自己也试了一些药


患者

10:38:44

都没啥效果


患者

10:38:56

我很绝望,因为眼睛还难受着


患者

10:39:16

慢慢成了抑郁焦虑症


患者

10:39:44

去年的时候还焦虑发作过三个月


患者

10:39:53

那段时间特别难度过


患者

10:40:11

每天都感觉非常难受,心跳加快,头晕


患者

10:40:55

还住过几天医院,医生最后说是
疑病症


患者

10:41:10

住了几天就出院了


患者

10:41:38

开了一些
抗抑郁焦虑的药物


患者

10:41:51

三个月之后好点了


患者

10:42:16

但是眼睛还难受啊


患者

10:42:29

之后别人给我介绍了一个医生


患者

10:42:52

他给我开了一个
小柴胡汤加菊花
生石膏
桔梗


患者

10:42:56

眼睛舒服多了


患者

10:43:07

反正眼睛不热了


患者

10:43:35

也有点泪水了


患者

10:43:44

请问您在看我说吗?


患者

10:45:16

吃了七天的药,没药了我就没再吃


患者

10:45:39

反正这药挺好,眼睛舒服了,大便也挺好的


患者

10:45:53

可是之后又开始熬夜了


患者

10:46:10

经常半夜3点左右睡觉,第二天十点起床


患者

10:48:18

成了睡觉恐惧症了


患者

10:47:15

眼睛慢慢又开始难受了,而且一到晚上睡觉就躺在床上害怕,莫名的紧张害怕,老是害怕自己睡觉睡死


患者

10:47:37

感觉身上肌肉这里跳一下,哪里跳一下


患者

10:48:33

躺床上一两个小时睡不着


患者

10:48:47

不知道啥时候就睡着了


患者

10:49:03

第二天10点左右才起床


患者

10:49:16

造成起来
口有点干


患者

10:49:33

早晨起来口有点干,可能和我晚上抽烟多,有关系


患者

10:50:25

早晨起床
眼睑

有点浮肿


患者

10:50:32

晚上一喝水多就浮肿


水先生

11:31:41

你是想死,还是怕死


患者

11:31:49

怕死


患者

11:32:06

因为一个哥哥就是
睡觉中死去的


患者

11:32:21

几年前的事情了


患者

11:32:29

我有点害怕


水先生

11:40:13

请用下方****(经方原方)

患者

12:05:03

不考虑熬夜造成的血虚的情况吗


患者

12:05:37

呵呵


水先生

12:05:39

你觉得你行,你就自己开方


患者

12:05:40

我不行


水先生

12:07:11

如果你自知你是属于这几种人,请勿来找我,我是非常不欢迎的,免得浪费双方的时间。谢谢合作。
1,一开始吃中药就要求第二天就好了。
2,对医师的能力有怀疑的人。
3,自以为懂一点简单中医 , 对医师处方有疑虑的人,质问处方的人。
4,那种拿了一个医生的处方,又去问另外一个医生,这个方子行不行,会不会开错了,治坏了?千万不要去治。


患者

12:07:42

我了解这种情况


患者

12:11:24

我觉得我的症状还没完全说完,我还可以继续说说吗


患者

12:13:09

还是先吃完再说啊


水先生

12:13:34

先吃完再说


水先生

12:38:04

我休息了。再见


患者

12:38:15

哦。好的


日期: 2013/4/20


患者

19:13:32

水先生你好


患者

19:15:53

药买到了


患者

19:15:47


患者

20:01:05

前两天
天热,手脚心热的睡不着


患者

20:01:11

特别是性生活之后


患者

20:01:20

浑身很热


患者

20:01:34

天冷的时候冰凉冰凉的


水先生

20:01:44

治疗期间,如果性生活必然会加重病情


患者

20:02:03

那我注意一下


患者

20:02:16

现在还没吃药呢


患者

20:02:40

今天药刚发过来


水先生

20:04:27

男人的衰老就是从性开始的


患者

20:05:13

我也过得不多呀,我是分居两地的,一个月见一次面。前两天回家有两次


患者

20:06:16

我就是熬夜玩电脑,用眼过度


患者

20:06:21

熬夜,用眼


患者

20:06:27

这两点害了我


水先生

20:06:52


水先生

20:06:56

你认识到就好


患者

20:07:20

这两天不咋熬夜了,昨晚睡觉也没害怕


患者

20:08:01

一熬夜症状就来了


患者

20:08:22

害怕,眼睛干涩,发呆,没精神,


患者

20:08:33

不熬夜好点


患者

20:09:24

这是属于
久视伤血
伤肝了吧


患者

20:09:26

呵呵


患者

20:10:56

还掉眉毛,头发,洗脸的时候能看到掉的头发和眉毛


水先生

20:11:39

嗯。


水先生

20:11:42

珍惜自己


水先生

20:11:53

三分治,七分养


患者

20:12:05

恩,说得好


患者

20:12:13

我准备最近戒掉熬夜


患者

20:12:16

早点睡


患者

20:21:02

去年的那个焦虑症目前还留点根,就是偶尔的紧张,害怕


患者

20:26:40

那我这个药吃完再说嘛


患者

20:40:29

中药如果无效,会不会能让病情向新的方向发展,还是没啥影响


水先生

20:40:44

那你去吃西药吧


患者

20:40:59

呵呵


水先生

20:41:22

如果你自知你是属于这几种人,请勿来找我,我是非常不欢迎的,免得浪费双方的时间。谢谢合作。
1,一开始吃中药就要求第二天就好了。
2,对医师的能力有怀疑的人。
3,自以为懂一点简单中医 , 对医师处方有疑虑的人,质问处方的人。
4,那种拿了一个医生的处方,又去问另外一个医生,这个方子行不行,会不会开错了,治坏了?千万不要去治。


患者

20:41:59

我就是这个性格,我不是不信任的


水先生

20:42:02

我建议你不要找我治疗了。


患者

20:42:02

请你理解


患者

20:42:14

多疑的性格


患者

20:42:23

那好,我吃完像你汇报


日期: 2013/4/28


患者

10:18:58

你好


水先生

10:19:22

你留言,我现在得马上下了


患者

10:20:49

大便有点变软了,不再是开始硬,后面唐了


患者

10:20:58

然后好像睡眠好了点


患者

10:21:24

但是干眼症没有缓解


水先生

12:19:54

继续服用4天


患者

12:33:54

请问先生,为何吃了这药,吃东西变得很香


患者

12:34:16

就是原来没有味道的东西,现在吃着很有味道


患者

12:35:22

连米饭都觉得吃起来很香


日期: 2013/5/5


患者

22:02:53

这两天口不咋干了


患者

22:03:11

爱睡觉了


水先生

22:08:15


患者

22:08:37

先生真不错


患者

22:08:44

不过很冷峻


日期: 2013/5/9


患者

21:36:06

反正我现在没原来那么心烦紧张了


患者

21:36:21

原来是做什么都没耐心,很心烦


水先生

21:36:31

不知道爱护自己身体,什么都想通过药物治好不可能。


患者

21:36:32

最近吃了药,感觉平静了点


患者

21:37:30


患者

21:37:33

说得对,


患者

21:38:08

但是既然这个眼睛干涩已经好几年了,一直难受着


患者

21:38:14

我身体还挺好


患者

21:38:22

就是眼睛难受


患者

21:38:39

你说,这个


水先生

21:39:28

凡是性生活射精过多,长时间熬夜看电脑,眼睛没有一个好的。


水先生

21:39:39

这个没法治。


患者

21:40:04

就是有点熬夜


患者

21:40:09

最近还好点了


患者

21:40:16

不咋熬夜了


患者

21:42:07

反正吃了这个药之后
大便会好点,


患者

21:42:15

一天一次,而且软硬适中


患者

21:42:26

现在吃了你的药,大便也好点了


患者

21:42:39

但是现在还是两三天一次的


水先生

21:43:56

不能


患者

21:44:17

还继续吃你开的方子吗


水先生

21:44:39

是。每日3剂。连服6天反馈。


日期: 2013/5/20


患者

21:43:48

发现个问题,原来刷牙经常流血,现在基本上不出血了


水先生

21:45:40


患者

21:45:59

现在精神比原来好点了


患者

21:46:15

睡觉基本上不害怕了


患者

21:46:28

大便还是三天左右一次


患者

21:46:34

基本上不硬了


日期: 2013/5/21


患者

22:27:05

水先生


患者

22:27:11

基本上好了


患者

22:27:38

手臂手心脚心有点微热


患者

22:30:28

特别是晚上有点热


水先生

22:31:17

10点过后一律不再接受问题


患者

22:32:03


日期: 2013/5/25


患者

21:26:22

先生


患者

21:26:44

不知道,原来那个方子还继续吃不


水先生

21:27:55

好了有8层就不用吃了


患者

21:28:21

现在还是有点眼睛干涩的,比原来是好点了


患者

21:28:30

起码不那么畏光了


患者

21:29:14

眼睛里面有那种白色的分泌物


患者

21:29:26

同时感觉脸油乎乎的


患者

21:29:34

前几天还好


患者

21:30:01

这几天没吃药,
加上抽烟,可能又有点油乎乎的,和眼干了


水先生

21:32:42

好了有8层就不用吃了


水先生

21:32:51

三分治,七分养


患者

21:33:12

好的


患者

21:33:40

我决定再吃一周,你看行吗


水先生

21:33:45

可以


患者

21:33:52

好的,


日期: 2013/5/30


患者

21:36:20

先生,看来我的问诊超期了


患者

21:36:27

不过谢谢你啦


水先生

21:36:39

不谢


患者

21:36:45

我的病基本上也差不多了,您真是挺牛的


患者

21:37:36

中医是个神奇的东西



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规




-----------肾阳虚。加味四逆汤
-----------胸满烦惊,小便不利,谵语,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
-----------情志方面的疾病,寒热夹杂,两胁下痛,痛引少腹,先用乌梅丸。
然后第二个方子,患者不喜卧,卧则少气,肠鸣,是有水。
173.伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

-----------“少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧”(303条)     黄连阿胶
或者 真武汤   患者肌肉有不自觉跳动,而且房事,熬夜劳累。
-----------脏腑定位于肝。
患者:恐惧,惊悸,说怕死,容易头晕,肢体震颤等等吧,都说明了肝虚,
从整个聊天过程来看,也是说话特别的啰嗦,说是焦虑,倒不如说是很悲观,定位心虚,而心虚的关键还在于肝虚。
咽部咳嗽,我理解为肺的问题。
这样的话,见肺之病,知病传肝。而母病及子,母虚子弱,治法大补肝虚,所以给出的方子是当归四逆汤

-----------定位在肝。《辅行诀》:“肝虚则恐,实则怒”
睡前紧张害怕,害怕自己睡死过去,焦虑症 恐惧症,干眼症——这些都提示着患者肝虚,尤其是阴虚,故治法当补肝,出方为:大补肝汤
大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。
桂枝(三两)    干姜(三两)  五味子(三两)    大枣(十二枚,去核)   旋复花(一两)    代赭石(烧,一两)    竹叶(一两)
右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
----------- 本帖最后由 只为奉亲 于 2013/6/2 15:52 编辑 www.med126.com/job/

病人自述:
“两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。”
病位在肝,肝虚则恐。
“食不下、大便溏、面色黄”:见肝之病知肝传脾。
“感觉喝水多就尿的多,一紧张烦躁,就想尿。”“、下肢易肿胀”:子病辱母。
“容易头晕,特别是午睡之后。或者睡眠不好时。一用脑就头晕。”:肝气不升,干眼症,肝虚不能荣目。
“身体发抖,膝关节有点疼”:枝节烦痛。
“有时候心下偶尔疼,饿的时候容易有点烧烧的感觉”:心下支结。
“腹部稍微有点硬,特别是腹股沟附近能摸到肠管,挺硬的,稍微喜热,不咋喜欢按,平时也没咋按,有肠鸣音”:卒中痛。
拟方为柴胡桂枝汤

《金匮要略·腹满寒疝宿食病》《外台》原文:柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。
《伤寒论》146条原文:伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。
桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙,一两)半夏(洗,二合半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜(切,一两半)柴胡(四两)
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

多谢先生指教。

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