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经方方药:失眠抑郁胃部灼烧感干呕经方一剂知(方一方二已公布)
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
本帖最后由 水中火 于 2012/9/13 07:48 编辑 www.med126.com/kuaiji/

所在省市 河北邯郸

职 业计算机

婚 否离婚

性别,年龄 男,39

现在主要症状:

胃部灼烧感,有时干呕,发病2年左右时吐过两口血,黑褐色血液混有黏液

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

着凉,饮酒及食刺激性食物后有上述症状,如果头天晚上失眠的话第2天中午饭后多有胃部灼烧感

  晚上如果11点钟之前不能入睡的话,一直到凌晨3、4点钟才能入睡

易怒,爱发脾气,之前检查有糖尿病,现在血糖控制在6.5左右

现正在服用的药:

奥美拉唑肠溶胶囊


现在是否艾灸:


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

成年后未接种


最初发病的年份月份(请一定认真填写):

2007年6月

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

2012年

发病的时辰:

多为下午3-5时,少数晚上10-12时

发病时的典型症状

胃部灼烧感,(烧心)


西医病名:  

胃部喷门炎


发病季节:

四季,夏季较少


发病原因:

晚上熬夜多,作息饮食没有规律


是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术:动过(2003年,2005年作过口腔上颚囊肿摘除术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

与平常无异,有光泽

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼睛颜色正常无瘀班无黑点无干涩涨感

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 活动时出汗

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

全身

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

正常

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   无

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  有异味

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

偶有肠鸣

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

偶有心慌

心下(满,堵,胀,烧):  

偶有满堵

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

灼烧感

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

有酸痛感

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

睡眠少,常失眠,不易入睡

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

每天一次大便,湿,不成型次数居多,无灼热,无不消化事物,无虫卵,无脓血,无不爽

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

小便每天3-5次,量感觉正常,,尿后遗沥,夜尿不多

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精

有,不多,旺盛,无阳痿早写

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

有肿块(脂肪瘤)北部常瘙痒

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

奥美拉唑肠溶胶囊,一般


7、体温 呼吸 心率 血压

无异常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):无异常


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/7/20 22:18 编辑 www.med126.com

日期:2012-5-24


15:54:19

前两天去医院做了胃镜,切片检查是良性,但是医院的医生建议去北京复查,说当地的技术不可靠

水先生
16:04:32

胃部灼烧感,是有酸水从胃满出来吗?

老猫
16:05:18

是的

水先生
16:05:53

经常干呕?

老猫
16:06:01

是的

老猫
16:07:27

干呕是最近一个月

水先生
16:08:51

请用下方

水先生
16:11:29

************************

水先生
16:11:41

每日2剂。连服4天后反馈

老猫
16:12:29

两剂就是两付药一起熬吗?

水先生
16:12:36

老猫
16:13:10

好的


日期: 2012-5-29


老猫

15:28:41

先生,你好
4天的药已经吃完,呕吐和疼痛的症状有明显好转,烧心的症状有所缓解


水先生

15:31:50

现在加大剂量,每日3剂。再连服4天


老猫

15:32:14

好的,谢谢


老猫

15:33:32

3剂
是3付药一起熬,早晚各服一次吗?


水先生

15:33:48

可以这样


老猫

15:33:56

好的


日期: 2012-6-5


老猫

22:07:43

先生,你好。
这几天睡眠特别不好,每晚只能睡两个小时,胃难受的又厉害了,我感觉和睡眠不好有关系。还有这一段抑郁的厉害,怀疑有抑郁症,时常有轻生的念头


水先生

22:08:24

你为什么有抑郁?


老猫

22:09:27

也没有特别的原因,工作和生活的琐事,感觉活着特别没意思


老猫

22:11:08

感觉从小到大没有一件事顺利,几乎所有的倒霉事都让我碰到了


水先生

22:11:26

比如哪些倒霉事情


老猫

22:13:48

不到一岁没了父亲,母亲脾气不太好,没有母爱,自己从小照顾自己,还有婚姻唉......


水先生

22:14:06

你离婚了?


老猫

22:14:16


水先生

22:19:47

你为什么突然又失眠了


老猫

22:22:00

睡眠最近3、4年一直这样,刚开始是因为工作熬夜睡的晚,后来就经常性失眠,时好时坏


水先生

22:22:34

入睡困难还是


老猫

22:22:46

入睡困难


水先生

22:24:29

请问你感觉这几天病情加重的原因是?


老猫

22:25:02

睡眠不好,一天只能睡2个小时


老猫

22:25:53

而且心情烦躁的厉害


水先生

22:28:09

************方二


老猫

22:32:46

一剂药,分成几次喝


水先生

22:33:16

一次煎成,一次吃完


老猫

22:33:30

每天一次?


水先生

22:33:40

连服2天后反馈


老猫

22:35:02

好的,谢谢


日期: 2012-6-11


老猫

20:51:21

先生,你好。两天的药吃完了,睡眠好了不少,胃感觉也好多了,只是饭后还有一点烧心,接下来服哪个方子的药呢?


水先生

20:58:57

方子服用了2天对烧心有改善吗?


老猫

20:59:21

睡眠和烧心都好多了


老猫

20:59:34

只是饭后还有点烧心


水先生

20:59:35

烧心胃酸吗?


老猫

20:59:51

不太酸


水先生

21:00:29

方子请继续服用4天


老猫

21:00:44

好的


老猫

21:00:47

谢谢


水先生

21:01:27

请问服药后,胃的哪方面感觉好多了


老猫

21:04:43

烧的感觉减轻了


老猫

21:05:15

原来火烧火燎的感觉轻了


水先生

21:05:29

火烧火燎的感觉是如何产生的?


老猫

21:06:04

吃完后一两个小时后开始烧心


水先生

21:08:36

饭后一两个小时开始烧心


老猫

21:08:42


水先生

21:08:54

方子请继续服用


老猫

21:09:23

好的,4天对吧


水先生

21:11:50


日期: 2012-6-16


老猫

19:37:24

您好先生,上次的4副药吃完了,睡眠有很大改善,每晚11左右点上床,大约小时后入睡,直到,6,7点


老猫

19:37:35

还要吃吗


老猫

19:38:14

大约1小时后入睡,直到,6,7点


老猫

22:22:54

您好先生,上次的4副药吃完了,睡眠有很大改善,每晚11左右点上床,大约1小时后入睡,直到,6,7点.还要吃药吗


日期: 2012-6-17


水先生

06:45:01

方子不变,请继续服用7天



老猫

22:44:07

谢谢


日期: 2012-6-26


老猫

18:23:11

你好先生,7天药已喝完,睡眠有改善,胃部最近3天没有不适感,还要吃药吗


日期: 2012-6-28


水先生

21:56:51

方子不变,请继续巩固服用3天


老猫

21:57:05

好的,谢谢



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规



----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2012/7/22 13:39 编辑 www.med126.com

根据患者的叙述,入睡困难,干呕,喝水多,小便每天只有3-5次,应该是少阴病,提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。是少阴寒化证的提纲条文。不包括心中烦。不得卧的少阴热化黄连阿胶汤证。第一个方子应该针对少阴热化证的猪苓汤,条文“少阴病下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之”
我觉得这句话也很重要,但我不知道是该怎么分析,发病"四季,夏季较少",夏季旺火克金,夏季发病少,说明应该补心火,刚开始学,只能分析到这了
第二个方子,病人肝郁比较严重,用四逆散疏肝,猪苓汤合四逆散

-----------第一个方:黄连汤,第二个,不知道。
-----------病属肝胃不和,第一个在治胃,第二个在治肝吧?
-----------第一个半夏泻心汤  辛升苦降,用干温脾阳 黄芩黄连泻胆心之火;
第二个是个合方?不知道
-----------第一个半夏泻心汤  辛升苦降,用干姜温脾阳 黄芩黄连泻胆心之火;
第二个是个合方?不知道
-----------第一个半夏泻心汤  辛升苦降,用干姜温脾阳 黄芩黄连泻胆心之火;
第二个是个合方?不知道
-----------第一个半夏泻心汤  辛升苦降,用干姜温脾阳 黄芩黄连泻胆心之火;
第二个是个合方,不知道
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