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本草求真:【原创】治小儿科经验良方
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1.治小儿清火散惊方:白芍七分 云苓一钱 陈皮七分 黑栀子七分 炒白术一钱 半夏八分 柴胡七分 甘草五分 加灯心七节煎服。
2.治小儿惊风又治中风中痰方:生石膏一两 辰砂五分 各研末和匀。大人每服三钱。若小儿一岁至三岁服一钱 以此递加用生蜂蜜调下。此仙方也。
3.小儿初生保治法:初生三朝即用三黄汤解其胎毒。服三四日后,每日投银花汤至弥月而止。可保其痘稀而少疮疹之患。若遇寒冬之月,或小儿体寒质薄。则专用金银花汤亦可。弥月间声直发搐撮口脐风。是胎风也。俗名腹里惊。因其母肝气郁,小儿率受之。再浴时断脐时,或有进风。得外风则内风变。此症发之太早。泣不出声而无泪者,皆难治。治法痰盛者先治痰。火盛者先清火。或用益黄散治之。视见牙龈有泡急以绵裹指擦破之。用青黛 冰片略涂口内为妙。至三岁以前,形质微弱无脉可凭。但察其脉之强弱缓急而已。须更审其食指寅 卯 辰三关,男左女右,食指近手第一节为寅关,次节为卯关,上节为辰关,不过卯关者易治,臁卯关者难治。过辰关者更难治。若一条纹从寅关直透卯透辰者必死。其纹青色为风,紫为泻痢,青紫为肝木乘脾。红则为热,合之唇舌面色,亦可得其大概也。三岁后,六七至为平脉。四五至为寒。九十至为困脉,弦急为气不和。沉缓为伤食。促弦为虚惊。浮为风,沉细为寒。脉乱者不治。
  a. 三黄解毒汤(治小儿初生三朝即用此汤解其胎毒):黄芩一钱 黄柏一钱 川黄连一钱 大黄一钱 浓煎将丝绵作乳头状蘸药时时令吮。每日五六回,不必尽剂。
  b.益黄散(治小儿痰火):诃子肉五分 陈皮一钱 青皮五分 炙草五分 丁香三分 清水煎服。
4.小儿非惊论

方脉中有中寒中暑诸症,时医混以为中风。东垣景岳以非风别之善矣。儿科有急惊风 慢惊风二症。不惟惊字全无干涉,即风字亦不可混称。乃自有惊风之名。而滥以丸子相投。从此小儿之遭劫者亦不可知  之矣。试思惊字何解?风受吓者。诏之惊吓则神魂失守。心神恍惚惕惕悸变。惟心虚者易犯。此在方脉中亦有之。儿科中大惊猝恐一症即此候也。是真惊也。用药以人参 五味 枣仁 丹皮等安神定魂为主。断无有攻痰散风而能治惊症者。是风字亦有二义。在外感则为风邪,宜用表散。在内病则为肝风,宜用镇息。今混言之曰风。究竟外风乎,内风乎。治外风之药不可以治肝,治肝风之药不可以解表。甚矣哉其混也。盖时俗所谓急惊风者痰火闭也,小儿受暑热则生火,乳积则生痰。痰火相搏则血虚而肝失所养。肝主筋。筋脉干热则抽搐,故外作拘挛,面现青色。是肝燥而风内变。非外风也。是痰火闭其窍而目窟牙紧发厥。非吓惊也。但利其窍清其火降其痰则神醒矣。此症即不医亦能自醒,而慢以惊风名之可乎。世俗所谓慢惊风者脾虚生风也。小儿或吐或泻久则脾虚肝木乘之。手足微搐是内风侮土,非外风也。阳衰神怠,气息短促是中气脱乏,非惊吓也。宜补其脾回其阳则土振而木静矣。此症不补必死。而谬以惊风名之可乎。且急惊为实火症,慢惊为虚寒症如水火然。治急惊风药不可以治慢,治慢惊不可以治急。而世俗竟有以一粒丹丸,名之曰治急慢惊风。欺人乎。欺天乎。兹特并揭之曰非惊。而分为痰火闭症。木侮土症。则为实为虚。当各求其病源而治之。而小儿庶不至于枉死。

[ Last edited by 山野居士 on 2006/3/17 at 21:33 ]
-----------5.小儿痰火闭症论
  痰火之症即俗所谓急惊风也。小儿或感风寒或积乳食,皆能生痰,痰积则化火。或受暑热亦生火,失于清解,则火升痰亦升。痰火上壅闭其肺窍,则诸窍皆闭。其症目直气喘,昏闷不醒。且火甚,则肝燥筋急为搐搦掣颤反引窟视而八候生等。总因痰火郁结。肝风内动而成。当其拘挛弓仰之时,但以手扶。勿可用力抱紧。伤其筋络,致成废疾。初起以通关散开其嚏,得嚏则醒。轻者利火降痰汤。重者清膈煎加石菖蒲 竹茹,或抱龙丸,醒后清热养血汤。a。通关散(此方专治痰火闭症初起用此):细辛三钱 皂角三钱 生半夏二钱 合共研细末,吹入鼻孔取嚏。b。利火降痰汤(痰火闭症轻者用此方服之):黄连八分 连翘一钱半 山栀二钱 滑石二钱木通一钱 黄芩一钱 瓜蒌霜一钱 车前一钱 钩藤四钱 柴胡六分 甘草三分 清水煎。c。清膈煎(痰火闭症重者用此方服之):制胆星一钱 木通一钱 川贝二钱 海石三钱 陈皮一钱半 石菖蒲一钱 竹茹一钱 清水煎。d。抱龙丸(痰火重者用此方服之,急惊风):胆星二钱 天竺黄一钱半 雄黄一钱 辰砂一钱 麝香三分 共研极细末糊丸。用灯心汤送下。e。清热养血汤(痰火闭症醒后用此方服之,急惊风):细生地三钱 丹参一钱半 黑山栀一钱 青蒿一钱 丹皮一钱 生甘草五分 赤芍八分 清水煎。
-----------6.小儿木侮土症论
   木侮土症即俗所谓慢惊风也。小儿受暑受寒或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作。久则脾土虚弱肝木乘之,其泻渐见青色,面部萎白带青。手足微搐无力,神气厌厌不振,而慢脾成矣。初起即宜异功散,吐则加藿香。若病已数日,粪见青色,则加木香肉桂。若手足皆冷,脉息微细,唇舌痿白,此将脱之症。急宜用附子理中汤,以温中回阳,尚有可救。诸脏之症皆缓,独脾病之变甚速,俗有一昼夜吐泻而即脱者,甚勿缓视。
   a。异功散(此方治慢惊风初起用此):人参一钱 茯苓一钱 炙甘草五分 陈皮一钱    b。附子理中汤(慢惊风重则手足皆冷唇舌痿白急宜用此以温中回阳):人参二钱 白术二钱 附子一钱 干姜一钱 炙草一钱 清水煎。
7.小儿大惊猝恐论
    大惊猝恐,真惊也,小儿气血未充,心神怯弱,一遇惊吓,则神魂震怖,牵动失常夜则跳醒,昼则惊惕。治宜安神魂敛心气。宜用七福饮,秘旨安神丸,安神定志汤皆可。心有蕴热而惊悸者七味安神丸。神定后气虚者,用四君子汤以补其阳。血虚者用六味地黄丸以补其阴。若妄投以朱砂镇惊丸子耗其心血则愈发愈坚。肝风乘虚而亢,其势不可复制矣。慎之。
   a。七福饮(此方专治小儿惊惕用此以安神魂敛心气):人参三钱 熟地三钱 归身二钱 枣仁二钱 白术一钱半 炙草一钱 远志五分 清水煎。
   b。秘旨安神丸(此方亦治小儿惊惕用以安神魂敛心气):人参二钱 枣仁二钱 茯神二钱 半夏二钱 归身一钱半 白芍一钱半 橘红一钱半 五味五分 炙草五分 加生姜三片同煎。
   c。安神定志丸(此方治同上):茯苓一钱 茯神一钱 人参一钱 龙齿一钱 远志五分 清水煎。
  d。七味安神丸(心有蕴热而惊悸者宜服此):黄连二钱 当归二钱 麦冬二钱 茯苓二钱 甘草二钱 朱砂三钱 冰片二分 共研细末为丸用灯心汤送下一钱。
  e。六味地黄丸(若血虚者用此以补其阴):熟地四钱 山药二钱 萸肉二钱 丹皮一钱半 泽泻一钱半 茯苓一钱半 清水煎服。
-----------8.小儿夜啼
  夜啼之症有二。一曰脾寒。一曰心热。若仅胃停乳食,则不安寐而已不啼也。脾寒者温其脾而啼止。藿香和中汤煮之。心热者清其心而啼亦止。用导赤散川连主之。或花火膏亦可。切勿乱投消痰破气之药。致损真元。
  a。藿香和中汤(治脾寒温其脾而啼止):藿香八分 厚朴五分 砂仁五分 陈皮五分 炙草五分 加生姜二片同煎。此方加苍术 白芷 苏梗 川芎 香附 楂炭 麦芽 治感寒停食。
  b。导赤散(专治心热清其心而啼亦止):生地二钱 木通二钱 麦冬一钱 车前一钱 竹叶一钱 甘草三分 加灯心三十寸。虚者加人参五分。
  c。花火膏(治法与上同):灯花三颗 煎汤服。
-----------9.小儿吐泻论
   小儿吐泻之症最多。或专泻或专吐、或吐泻交作。止因伤食而吐泻者,腹必硬,所吐所泻必有酸臭之气,用保和丸消之。因伏暑而吐泻者,小水必不利,必兼饮渴。吐则香薷饮。泻则四苓散益元散或导赤散加川连清之。因受寒而吐泻者,唇舌面色必痿白口不渴,四肢或冷,此症易成慢脾始则平胃散、二陈汤加煨姜。以温其中。继则六君子汤以补其脾。若虚寒盛则用附子理中汤不可稍缓。其因伏火而吐泻者,身必热唇舌必赤,用清中饮导之。火退后仍宜四君子汤以养其脾。盖火吐则乳饮不得入,一入即出。寒吐则乳饮受而后出,此其辨也。然吐泻久则脾胃必虚,肝木必侮,无论因何而起,凡大吐大泻之后即有火亦清,有食亦出。速宜培补脾阳勿使气脱。
   a。香薷饮(用伏暑而吐者用此服之):香薷一钱半 扁豆一钱半 厚朴一钱半 炙草五分 清水煎。
   b。四苓散(因伏暑而泻者用此服之):白术一钱 赤苓三钱 木通一钱 猪苓一钱 车前一钱半 泽泻一钱半 清水煎。
   c。益元散(因伏暑而泻者宜加此):滑石粉六钱 生甘草一钱 详上心热部或加导赤散。
   d。平胃散(因受寒而吐泻者唇舌面色必痿白口不渴四肢或冷始起用此):藿香一钱半 厚朴一钱半 苍术八分 陈皮一钱 清水煎。
   e。二陈汤(此或用此亦可):制半夏一钱半 陈皮一钱半 茯苓一钱半 炙草五分 加煨姜二片同煎。
  f。六君子汤(继用此方以温其脾):人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 半夏一钱半 陈皮一钱 若虚寒盛则用附子理中汤(此方详见慢惊风部)。
  g。清中饮(因伏火盛而吐泻身必热唇舌必赤宜用此服之):川连五分 钗石斛三钱 生谷芽三钱 赤苓二钱 车前二钱 酒芩八分 藿香八分 加生姜汁炒竹茹一钱半 清水煎。
10.小儿伤暑
   小儿秉性纯阳不受火迫,一染邪暑,热焰沸张,其症肌热烦躁口渴、唇红、溺涩,急宜香薷饮调服益元散以解之。且暑中有湿,湿易伤脾,故每作泻,利盛者兼吐。治法详吐泻门。若受暑风而清涕头痛者用香薷饮加秦艽 荆芥主之。若热动肝风而发搐厥,宜用清热汤,利其暑热而风自息。昏闷者通关散起其嚏,切勿轻用治惊化痰之品,伐其正气变生它症。
   a。香薷饮加秦艽荆芥(因受暑风而清涕头痛者宜服此):香薷一钱半 扁豆一钱半 厚朴一钱半 炙草五分 秦艽一钱 荆芥一钱 清水煎。
   b。清热汤(若热动肝风而发搐厥宜用此服之):钩藤四钱 山栀一钱半 连翘一钱半 青蒿一钱半 僵蚕一钱 赤芍一钱 香薷一钱 滑石二钱 川连五分 柴胡五分 清水煎。
-----------11.小儿食积痞积虫积痰积水积论
   诸积皆属于脾,脾土果旺则何物不化。至于成积,脾力之弱可知已,然积危已成势不能不用药以消。夫欲消困脾之积,必更伐受困之脾。愿治积者时时顾念脾土而后可。食积者肚腹必硬鼓胀拒按。吞酸嗳腐不思饮食,用保和丸、大和中饮等消之。脾虚者六君子汤参用。痞积或疟后痰结,或血裹肝气,伏于两胁下,时痛时止。和中丸消之。外贴消痞膏。气虚者六君子汤参用。虫积者湿热所化也。虫有九而血鳖最狼,蚘虫最驯。寸白虫上能蚀肺,柳叶虫下能蚀肝。凡犯虫症,则唇肉起白点。若虫长一尺贯胃则危,冲心则死。其人自渐消瘦,虫则吸血自肥,当以化虫丸下之。腹痛则服花椒汤,虫闻椒则伏也。下后仍以异功散养脾。痰积者饮食所积脾不能化,则酿而为痰。其症初起时两脉皆弦腹渐胀大而软。急宜六君子汤加厚朴 麦芽、菜菔子等以消之。若延迁日久则痰积愈多。一旦上涌。发为厥逆则吐之不能下之不得。无药可治也。水积者即水肿之症,治法俱详首卷。
   a。大和中饮(因食积者肚腹必硬鼓胀拒按吐酸嗳腐不思饮食用此方消之):炒麦芽三钱 楂炭三钱 枳实六分 砂仁六分 陈皮一钱 川厚朴一钱 泽泻一钱 清水煎。
   b。化虫丸(此方专治虫积夫虫积乃湿热所化当以此药下之):芜荑五钱 雷丸五钱 槟榔三钱 木香三钱 白术三钱 陈皮三钱 神曲三钱 雄黄一钱半 共研为细末糊丸使君子肉二钱煎汤送下三钱。
   c。花椒汤(因虫积腹痛以此方下之,以虫闻椒则伏也。)
   d。六君子汤加厚朴麦芽菜菔子(此方治痰积。夫痰积者饮食所积脾不能化则酿而为痰。其症初起时两脉皆弦腹渐胀大而软,急宜服此以消之):人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 半夏一钱半 陈皮一钱 厚朴一钱 麦芽一钱半 菜菔子一钱 清水煎。
-----------12.小儿疳症论
   疳症乾也,久热伤阴津液乾涸之症、俗名童子痨。其症总因饮食不节,积滞化火。渐或生痞生虫致成骨蒸,内热销灼其阴。其症腹大青筋,发直毛焦。肌肤枯燥。唇舌绛红,而疳症成矣。此症阴血即槁势已难回,况又有热未清,积未去乎。善治者必乘其阴血未槁之时清其火,消其积,存其阴,调其脾胃尚克有济。初治宜清热导滞汤。有虫者唇内起白点,以化虫丸煎服。若阴分既虚则用理阴和中煎。胃口不开则并用异功散调其胃。俾得阳阴长。庶几有救。大约此症腹软者惟虚可治。为其能受补也。腹硬者难治。为其不可消也。
   a。清热导滞汤(治小儿疳症必乘其阴血未槁之时,清其火消其积存其阴调其脾胃初治宜服此):胡黄连五分 地骨皮二钱 楂炭二钱 青蒿一钱半 大腹皮一钱半 黑山栀一钱半 槟榔一钱 厚朴一钱 炒麦芽三钱 牡丹皮一钱 甘草一钱 加红枣五枚同煎。
   b。理阴和中煎(此方专治疳症阴分之虚):北沙参三钱 生地三钱 首乌一钱 生谷芽三钱 地骨皮一钱 白芍一钱半 牡蛎一钱 青蒿子一钱 炒麦芽一钱 楂炭一钱半 厚朴一钱 橹豆皮一钱 牡丹皮一钱 清水煎。
-----------13.小儿盗汗自汗
   盗汗为阴虚,自汗为阳虚。然亦有秉质如此,终岁习以为常。此不必治也。若平日并无此症,又非夏秋暑月,而无端盗汗者宜四物汤龙骨 牡蛎 小麦五味子之属。以养其阴。无端自汗者宜四君子汤加北五味子牡蛎以养其阳。或加玉屏风散亦可。
  a。四物汤加减(此方专治盗汗用此以养其阴):熟地四钱 归身一钱半 川芎一钱 另加龙骨 牡蛎 浮小麦 北五味 清水煎。
  b。四君子汤加减(因无端自汗者宜服此以养其阳):人参一钱 茯苓一钱 白术一钱半 炙草五分 另加北五味子 牡蛎 清水煎。
  c。玉屏风散(此方亦治自汗):生黄芪二钱 防风八分 清水煎。
14.小儿咳嗽
  小儿咳嗽半由风寒,初起以杏苏煎散之。痰薄者加半夏 生姜。痰脓者加川贝 花粉蒌仁之属。肺有火邪则泻白散。此一定之治法也。若秋冬燥令,肺受火刑则咳而无痰。甚者咳血。宜以贝母瓜蒌散润其肺,清肃之气下行。则咳自止。
  a。杏苏煎(治小儿咳嗽夫咳嗽半由风寒初起宜服此):杏仁二钱 苏梗一钱 前胡一钱 赤芍一钱 荆芥一钱 陈皮八分 桔梗五分 甘草五分 清水煎。
  b。泻白散(此方治肺有火邪):蜜炙桑白皮一钱半 地骨皮二钱 清水煎。
-----------15.小儿解颅胸龟背
   解颅者脑盖未满头颅不合,中陷而四角起如古钱之形。此先天不足所致。暑月服六味地黄丸。冬春之月服补天大造丸。俟气血渐充则自合矣。龟胸者肺热作胀。胸骨高起,虚百户汤加泻白散以凉肺气。若喘急者难治也。龟背者,背骨高突如龟,此先天不足,督脉为病,宜补天大造丸加金毛狗脊治之。
  a。白虎汤加泻白散(龟胸之症肺热作胀,胸骨高起服此方以凉其肺气):生石膏四钱 知母一钱半 糯米一撮 甘草五分 桑白皮一钱半 地骨皮二钱 清水煎。
  b。补天大造丸(龟背之症言小儿背骨高突如龟,此因先天不足督脉为病宜服此):人参二两 黄芪三两 白术三两 当归一两半 枣仁一两半 山药一两半 茯苓一两半 熟地四钱 枸杞四钱 河车一具。用鹿角一斤 龟板八两 熬膏同为丸。
-----------附治小儿杂症良方
头生软瘤方土名软鲯:用银纸灰调菜油抹之。
又抹方:用肥皂调盐烧灰调菜油、茶油抹之。
又抹方:用龙眼叶烧灰调菜油抹之。
治小儿虫痛下血良方:使君子肉六粒 洗乌梅一粒 清水煎服。
治吐泻方:明雄黄二钱半 朱砂二钱半 细辛三钱半 藿香三钱半 枯矾一钱 白芷一钱 防风二钱 木香二钱 贯仲二钱 薄荷二钱 陈皮二钱 法半夏二钱 甘草二钱 共为细末瓶贮。勿令泄气,随带身边。遇急之症少用一二分吹入鼻孔再用一二钱姜汤冲服即愈。
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