2019年内科主治医师实践能力考试题库（1)
风湿与临床免疫学
一、A1
1、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点
A、血沉、C反应蛋白降低
B、关节可出现“纽扣花”等畸形表现
C、“4字试验”阳性
D、关节痛往往是首发表现
E、抗CCP阳性
2、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是
A、阿司匹林
B、非甾体类抗炎药
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、大剂量丙种球蛋白
3、关于糖皮质激素治疗SLE中错误的一项是
A、波尼松龙起始剂量0.5～1mg/(kg.d)
B、维持剂量小于10mg/d
C、长期使用可导致血糖降低
D、可与免疫抑制剂联合使用
E、减药时速度应缓慢
二、A2
1、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断
A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、腰椎间盘突出
E、骨肉瘤
2、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。检验：血常规血小板48×1012/L，尿常规正常。血清ANA弱阳性，RF 256U/L。该患者诊断首先考虑
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、银屑病关节炎
E、风湿性关节炎
