2017年执业中药师考试答疑周刊第7期
问题索引：
1.【问题】老师，咳嗽是病，还是症呢？
2.【问题】中医内科病证的辨证论治——咳嗽。
3.【问题】风寒犯肺和风寒感冒怎么区分？风热犯肺和风热感冒怎么区分？痰热壅肺型咳嗽和痰热郁肺型喘证怎么区别呢？
具体解答：
1.【问题】老师，咳嗽是病，还是症呢？
咳嗽比较特殊，在中医理论区分的话，既属于病，也属于症。另外还有比较特殊的有：眩晕、头痛等，也是既属于病，也属于症。
2.【问题】中医内科病证的辨证论治——咳嗽。
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.燥邪伤肺
D.痰热壅肺
E.肺肾阴虚
1.咳嗽声重，痰稀色白
2.干咳无痰，鼻燥咽干
3.干咳少痰，颧红盗汗
【正确答案】A、C、E
【答案解析】
风寒犯肺证的临床表现，常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚。舌苔薄白，脉浮或弦紧医学全.在.线.提供. www.med126.com。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。
燥邪伤肺
[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。
[治法]辛凉清润。
[方剂应用]桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。
肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点
肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。
3.【问题】风寒犯肺和风寒感冒怎么区分？风热犯肺和风热感冒怎么区分？
患者，男，60岁。3天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧。其证候是
A.寒邪客肺证
B.风寒犯肺证
C.外感风寒证
D.风邪袭卫证
E.饮邪停肺证
『正确答案』B
【答案解析】患者主要症状是恶寒发热、咳嗽，说明是感受了表邪、寒邪，且痰稀色白，舌苔薄白，所以应辨证为风寒犯肺导致的咳嗽。
针对问题，进行如下总结：
（1)风寒犯肺和风寒感冒怎么区分？
风寒犯肺和风寒感冒属于不同疾病，相同证型。
共同点：均为风寒表证，由风邪、寒邪入侵人体导致；
不同点：
风寒犯肺导致的咳嗽，疾病是咳嗽，所以最主要的症状是咳嗽，次要症状是恶寒发热、头痛、苔薄白；
风寒感冒导致的感冒，疾病是感冒，所以最主要的症状是恶寒重医学全.在.线.提供. www.med126.com，发热轻，次要症状是咳嗽、无汗、头痛等。
（2)风热犯肺和风热感冒怎么区分？
和（1)的问题相同，最主要的用主要症状和次要症状来区分疾病是感冒还是咳嗽。
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