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2017年度执业药师考试资料祛痰药相关考点试题
来源:本站原创 更新:2017/8/28 字体:

2017年执业药师祛痰药相关考点试题(2)

  三 、 综合分析选择题
  [42-45]
  患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德沙丁胺醇吸入、氨茶碱静滴治疗。
  答案解析: ABDC
  本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。
  患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
  42. 氨茶碱静滴速度不宜过快,否则易出现
  A.心律失常
  B.支气管痉挛
  C.惊厥
  D.血压下降
  E.血糖升高
  正确答案: A
  43. 经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
  A.血常规
  B.茶碱血液浓度
  C.胸部CT
  D.腹部B超
  E.头颅CT
  正确答案: B
  44. 患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
  A.增加25%
  B.增加10%
  C.减少25%
  D.减少50%
  E.无需调整
  正确答案: D
  45. 第6天后3,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是
  A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
  B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
  C.可使用大环内酯类药物如红霉素
  D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
  E.可使用青霉素类如阿莫西林
  正确答案: C
  [46-50]
  患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿医学全.在.线.提供. www.med126.com。血气分析示轻度低氧血症。电解质K+:3.5mmol/L,Na +:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法
  1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静滴,1次/日
  1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静滴,1次/日
  1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静推,1次/日
  1.10~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug 吸入,2次/日
  1.13~1.16 噻托溴铵粉吸入剂18ug 吸入,1次/日
  1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日
  1.16~1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服,1次/日
  1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日
  答案解析: DEBDD
  本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药。
  患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。本组题考查其作用机制、使用方法及使用注意事项。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。患者使用了M受体阻断剂,引其本身有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加该不良反应发生几率,出现排尿困难等症状。故答案选DEBDD。
  46. 患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关
  A.莫西沙
  B.呋塞米
  C.地塞米松
  D.噻托溴铵
  E.坦索罗辛
  正确答案: D
  47. 患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括
  A.电解质
  B.血压
  C.血糖
  D.血常规
  E.脑电图
  正确答案: E
  48. 该患者使用奥美拉唑的目的是
  A.防治骨质疏松
  B.预防激素引起的消化道溃疡
  C.缓解下肢水肿症状
  D.扩张支气管
  E.预防感染
  正确答案: B
  49. 关于呋塞米,下列说法不正确的是
  A.具有利尿作用
  B.主要用于缓解患者下肢水肿
  C.需监测患者电解质水平
  D.和激素同时使用可导致血钾升高
  E.为排钾利尿剂
  正确答案: D
  50. 患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充
  A.维生素A
  B.维生素B
  C.维生素C
  D.维生素D
  E.维生素E
  正确答案: D
  [51-56]
  患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法
  3.3~3.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服,1次/日
  3.3~3.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静滴,1次/日
  3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) 吸入,2次/日
  3.3~3.9 沙丁胺醇气雾剂 1喷(0.1mg) 吸入,3次/日
  3.3-3.9 孟鲁司特钠片4mg 口服,1次/日
  答案解析: DEBEDB
  本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。
  长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,本身不具备扩张支气管作用医学全.在.线.提供. www.med126.com。氟替卡松属于吸入激素,不激动β受体。故答案选DEBEDB。
  51. 患儿使用孟鲁司特的时间应该是
  A.晨起空腹
  B.早餐后
  C.午餐后
  D.睡前
  E.下午
  正确答案: D
  52. 患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳
  A.阿奇霉素
  B.甲泼尼龙
  C.丙酸氟替卡松
  D.孟鲁司特
  E.沙丁胺醇
  正确答案: E
  53. 患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是
  A.只能吸入给药
  B.属于长效β2受体激动剂
  C.作为哮喘维持治疗药物
  D.可根据患者症状逐渐减量
  E.应在吸气时吸入
  正确答案: B
  54. 吸入激素的不良反应不包括
  A.声音嘶哑
  B.口腔念珠菌感染
  C.咽部不适
  D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应
  E.血糖降低
  正确答案: E
  55. 关于患者使用的阿奇霉素,下列说法正确的是
  A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体
  B.可作为青霉素过敏者阳性菌感染的选择
  C.对支原体感染效果明显
  D.可扩张支气管
  E.属于大环内酯类抗生素
  正确答案: D
  56. 关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是
  A.具有协同扩张支气管作用
  B.均可激动β受体
  C.应在吸气时吸入
  D.吸气后需屏气一段时间
  E.吸完立即漱口
  正确答案: B

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