2019年执业西药师《答疑周刊》第28期
问题索引：
1.【问题】关于液体制剂内服还是外用，如下题，如何作答？
2.【问题】常见的药源性疾病以及引起疾病的药物？
3.【问题】药物警戒与药品不良反应有什么区别？
具体解答：
1.【问题】关于液体制剂内服还是外用，如下题，如何作答？
下列液体制剂专供外用的是
A.醑剂
B.甘油剂
C.酊剂
D.糖浆剂
E.合剂
【答案】B
【解析】糖浆剂系指含有药物的浓蔗糖水溶液，供口服用；醑剂：系指挥发性药物的浓乙醇溶液。可供内服或外用；甘油剂：系指药物溶于甘油中制成的专供外用的溶液剂；酊剂：系指药物用规定浓度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，可供内服或外用；合剂系指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂。
2.【问题】常见的药源性疾病以及引起疾病的药物？
以下是常见药源性疾病及其药物.
| 药源性疾病 | 引起疾病的药物 | |
|
药源性肾病 |
急性肾衰竭 | 非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素 |
| 急性过敏性间质性肾炎 | 青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药 | |
| 急性肾小管坏死 | 氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂和环孢素 | |
| 肾小管梗阻 | 尿酸或草酸盐能引起急性肾衰竭肿瘤组织的快速溶解形成大量尿酸，尿酸盐沉淀后阻塞肾小管。 | |
| 肾病综合征 | 金盐、青霉胺、卡托普利 | |
| 药源性肝疾病 | 四环素类、他汀类、抗肿瘤药、甲氧苄啶-磺胺甲异噁唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重 | |
药源性皮肤病 |
Steven-Johnoson综合征和中毒性表皮坏死 | 磺胺类、抗惊厥药、别嘌醇、非甾体抗炎药 |
| 血管炎和血清病 | 别嘌醇、青霉素、氨茶碱、磺胺类、噻嗪类利尿药、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹诺酮类和免疫抑制剂 | |
| 血管神经性水肿 | 卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利 | |
药源性心血管系统损害 |
引起心血管系统的损害 | 强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐、肾上腺素、新斯的明、肼屈嗪、麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素 |
| 引起尖端扭转性室性心动过速 | 奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安搏律定、溴苄胺、硝苯地平、洋地黄类、异丙肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、阿米替林及一些新型的H1受体阻断药 | |
药源性耳聋与听力障碍 |
氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、高效利尿药、抗疟药和抗肿瘤药具有耳毒性；大环内酯类、万古霉素、四环素可致听力障碍 | |
3.【问题】药物警戒与药品不良反应有什么区别？
| 项目 | 药物警戒 | 药品不良反应监测 |
| 监测对象 | 涉及除质量合格药品之外的其他药品，如低于法定标准的药品、药物与化合物、药物及食物的相互作用 | 质量合格的药品 |
| 工作内容 | 包括药品不良反应监测工作以及其他工作 | 药品不良反应监测工作 |
| 工作本质 | 积极主动地评价工作 | 相对被动的手段 |
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