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2019年度执业中药师考试《答疑周刊》第38期
来源:本站原创 更新:2019/7/15 字体:

2019年执业中药师《答疑周刊》第38期

问题索引:

1.【问题】老师,加皮的用量怎么记呢?

2.【问题】老师,对抗同贮法内容太多,总是对应不好,怎么记?

3.【问题】老师,乌头马钱子雄黄蟾酥朱砂等的中毒表现总是容易混淆,怎么记?

具体解答:

1.【问题】老师,香加皮的用量怎么记呢?

《中国药典》规定的毒性中药很多,每个毒性中药又有各自的服用剂量。老师针对用量为“3~6g”的毒性重要进行如下总结:

口诀是“丁山父子苦练全赢的牛皮

丁=丁公藤

山=山豆根北豆根用量为3~9g)

父子=附子

苦练=苦楝皮

全=全蝎

赢=罂粟

牛=牵牛子

皮=香加皮

以上毒性中药的用量均为3~6g.

另中药综合第十一章,不同中药饮片的不良反应以及用量总结如下:

具体品种 用量 主要不良反应
香加皮 3~6g 心律失常,如心率减慢、早搏、房室传导阻滞,严重者心肌纤颤而死亡
蓖麻 2~5g 肝损伤:中毒性肝病
雷公藤 10~25g 急性肾功能衰竭
黄药 5~15g 肝损害
吴茱萸 2~5g 流产
鸦胆子 0.5~2g 双肾刺痛;严重者可心律失常致死
白矾 0.6~1.5g 阿尔茨海默病;骨软化
胆矾 —— 粪便多呈蓝绿色,口中有金属色涩味
蜈蚣 3~5g 妊娠禁用药,鼻黏性分泌物大量流出
细辛 1~3g 直接作用于中枢神经系统,最终可因呼吸中枢完全麻痹而死亡
苍耳 3~10g 恶心,呕吐腹痛腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血
杏仁 5~10g 瞳孔散大,呼吸麻痹而死亡
罂粟売 3~6g 瞳孔极度缩小呈针尖样

2.【问题】老师,对抗同贮法内容太多,总是对应不好,怎么记?

对抗同贮法——小结

采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物。如:

牡丹皮与泽泻山药同贮。口诀:“木屑山”

蛤蚧花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。口诀:“借花朱碧石”

蕲蛇白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮。口诀:“大花蛇”

土鳖虫与大蒜同贮。口诀:“大土鳖”

人参与细辛同贮。口诀:“新人”

冰片与灯心草同贮。口诀:“冰心”

硼砂绿豆同贮。口诀:“绿豆沙”

红花冬虫夏草同贮等。口诀:“花花草草”

3.【问题】老师,乌头、马钱子、雄黄、蟾酥、朱砂等的中毒表现总是容易混淆,怎么记?

医疗用毒性中药 中毒表现
乌头类药物 口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭
(简记:麻+恍惚,牙关紧闭+呼吸衰竭)
马钱子类药物 兴奋中枢神经系统,引起骨髓强直性痉挛;初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩
(简记:晕+烦,吞咽困难+屈伸收缩)
蟾酥类药物 地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期;胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等
(简记:房室传导阻滞)
雄黄类药物 口中有金属味、流涎、口腔咽喉干痛,烧灼感,剧烈恶心呕吐,腹痛腹泻,吐血,黄疸、血尿,蛋白尿
(简记:金属味+流涎++咽喉干痛+黄疸+血+尿)
朱砂、轻粉红粉的药物 口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂
(简记:金属味+流涎+口腔黏膜充血+牙龈肿胀溃烂)

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