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中医执业医师考试辅导《答疑周刊》09第01期
来源:本站原创 更新:2009/4/27 字体:
【中医基础理论】感应传导信息与气的什么作用有关( )

  A.推动与调控作用

  B.温煦与凉润作用

  C.防御作用

  D.固摄作用

  E.中介作用

  学员提问:请问老师什么叫感应传导信息?

  答案与解析:本题答案为E。

  经络不仅有运行气血阴阳的作用,而且还有感应传导作用。感应传导是指经络系统对针刺或其他刺激的感觉传递及通导作用。如对经穴刺激引起的感觉传递,通常称为“得气”、“行气”等,就是经络的感应传导所发挥的作用,通过经络的传导,经气可以到达病所,起到调整疾病虚实的作用,故《灵枢。九针十二原》强调:“刺之要,气至而有效。” 指出针刺治病的关键在于“得气”,即经络系统感应与传导作用的发挥。

  【中药学】功能舒筋活络,并善于缓解拘挛疼痛的药物是(  )

  A.独活

  B.蕲蛇

  C.桑寄生

  D.威灵仙

  E.木瓜

  学员提问:老师,请讲解一下木瓜?

  答案与解析:答案选择E。

  木瓜

  【性味】酸,温。

  【归经】归肝、脾经。

  【功能主治】平肝舒筋,和胃化湿。用于湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,吐泻转筋,脚气水肿

  【用法用量】 内服:煎汤,5-10g;或入丸、散。外用:煎水熏洗。

  【贮藏】置阴凉干燥处,防潮,防蛀。

  【备注】治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多,常与虎骨等配用。为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱,吐泻转筋之症,可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连吴茱萸等药同用。此外,本品又为治脚气肿痛要药,可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用,可用于消化不良症。

  【中药学】白芷善于治疗的是(  )

  A.太阳头痛

  B.阳明头痛

  C.少阳头痛

  D.厥阴头痛

  E.少阴头痛

  学员提问:请问老师白芷的临床应用是什么?

  答案与解析:本题选B。

  白芷

  [性味]辛,温。

  [归经]入肺、脾、胃经。

  [功用主治]

  祛风,燥湿,消肿,止痛。

  主治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风漏,赤白带下疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣。

  [临床应用]

  1. 用于感冒风寒,头痛,鼻塞。常配伍防风羌活等。

  2. 用于头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛者。治疗阳明头痛、眉棱骨痛,头风痛等,外感风寒者,配伍荆芥、防风、川芎;外感风热者,配伍薄荷菊花蔓荆子。治疗齿痛,属风火者,配石膏、黄连。治鼻渊头痛、与苍耳子、辛夷、薄荷同用。治风湿寒痹、腰背疼痛,与羌活、独活、威灵仙同用。www.med126.com

  3. 用于疮疡肿痛。如乳痈初起可配蒲公英瓜蒌同用;脓出不畅配银花天花粉同用。

  4. 用于带下过多。属寒湿带下,与鹿角霜、白术、炮等配伍;属湿热带下,配伍车前子、黄柏等。

  【中医内科学】治疗咳嗽,除以治肺为主外,还应注意治( )

  A.肝、脾、肾

  B.心、肝、肾

  C.心、脾、肾

  D.心、肝、脾

  E.肝、胃、肾

  学员提问:老师,咳嗽与脾与肾有关可以理解,与肝有关怎么理解?

  答案与解析:本题答案为A。

  咳嗽根据病因分内伤和外感两大类。内伤咳嗽的病因有肺虚、痰邪蕴肺、肝火犯肺、肾脏亏虚。

  咳嗽与肝关系密切,因肝脉布胁肋,上注于肺,肝气升发,肺气肃降,相互制约,相互协调,则人体气机升降正常。若情志抑郁,肝失条达,气郁化火,火气循经上逆犯肺,肺失肃降,则致咳嗽,也称为“木火刑金”。

  所以咳嗽的病位主要在肺,于肝、脾、肾关系最为密切。

  【中医妇科学】学员提问:请问老师,如何治疗崩漏

  答案与解析:

  妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应届崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。

  一般突然出血,来势急,血量多的叫崩;淋漓下血,来势缓,血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽不相同,但其发病机理是一致的,而且在疾病发展过程中常相互转化,如血崩日久,气血耗伤,可变成漏,久漏不止,病势日进,也能成崩,所以临床上常常崩漏并称。

  崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点,临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

  塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药紫地宁血散等。

  澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。

  复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。近代研究指出,补益肾气,重建月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”,肾气盛,月事才能以时下,对青春期、育龄期的虚证患者,补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。

  总之,塞流、澄源、复旧有分别,又有内在联系,必须结合具体病情灵活运用。

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