2018年临床执业医师应试指南教材变动-女性生殖系统
2018年《临床执业医师应试指南》考试教材经过比对，发现与2017年教材相比，变动在50%以上，医,学.全在.线网,站.搜集其中女性生殖系统的变动有以下，考生在复习中一定要格外的注意。
| 页码 | 2017年指南 | 2018年指南 |
| P672 | 妊娠是变化极为协调的生理过程 | 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程 |
| P673 | 24周末： | 添加“出生后可有呼吸，但生存力极差。” |
| P673 | 28周末：…出生后易患呼吸窘迫综合征 | 28周末：…出生后可存活，但易患呼吸窘迫综合征 |
| P674 | 32周末：…出生后可存活 | 32周末：…出生后注意护理可能存活 |
| P674 | 36周末：…生后能啼哭和吸允。 | 添加“生活力良好，基本能存活。” |
| P674 | 40周末： | 添加“出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。” |
| P674 | 叶状绒毛膜： | 添加“与底蜕膜想接触的绒毛，营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。” |
| P674 | 叶状绒毛膜：② | 添加“受精第2周末” |
| P675 | 叶状绒毛膜：③ | 添加“约受精后第3周末” |
| P675 | 当胚外中胚层分化出绒毛内血管时形成三级绒毛 | 改为“绒毛内胚外中胚层分化出绒毛内血管时形成三级绒毛” |
| P675 | 叶状绒毛膜：…与底蜕膜相接触的绒毛，营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。约在受精后第3周末， | 删除 |
| P676 | 胎膜的功能 | 添加“胎膜参与羊水平衡的维持” |
| P676 | 脐带的功能 | 添加“若脐带受压使血流受阻时，可致胎儿窘迫，甚至危及胎儿生命。” |
| P676 | 1.子宫（1)子宫大小、容积及形态、血流的改变 | 改为“1.子宫（1)宫体” |
| P677 | 分娩后存在有效的子宫收缩能使子宫胎盘剥离而迅速止血。 | 改为“有效的子宫收缩也是产后能使子宫胎盘剥离面迅速止血的主要机制。” |
| P677 | 添加“（2)子宫内膜：受精卵着床后，子宫内膜在大量雌、孕激素作用下迅速发生蜕膜变。按蜕膜与囊胚的关系将蜕膜分为3部分：①底蜕膜；②包蜕膜；③真蜕膜。妊娠14～16周羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜相贴近，宫腔消失。” | |
| P677 | （2)子宫峡部：①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位，非孕时长约1cm，妊娠10周明显变软；②妊娠12周后，子宫峡部扩展成宫腔一部分；③临产后子宫峡部伸展至7～10cm，成为软产道一部分，此时称为子宫下段。 | 改为“（3)子宫峡部：①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位，非孕时长约1cm，妊娠后明显变软；逐渐伸展拉长变薄，扩展为宫腔一部分；②临产后子宫峡部伸展至7～10cm，成为软产道一部分，此时称为子宫下段，是产科手术学的重要解剖结构。” |
| P677 | 外阴皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织松软，故伸展性增加。 | 改为“①外阴部充血，皮肤增厚，大、小阴唇色素沉着；②大阴唇内血管增多及结缔组织松软，故伸展性增加。” |
| P677 | 1.心脏 | 添加“心脏沿纵轴顺时针方向扭转，心浊音界稍扩大，心尖搏动左移1～2cm。” |
| P678 | 血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 | 改为“血浆增加（1000ml)多于红细胞增加（450ml)，出现生理性血液稀释。” |
| P678 | （1)红细胞 | 添加“（非孕妇女约为4.2×1012/L)”、“（非孕妇女约为130g/L)” |
| P678 | （2)白细胞 | 添加“孕期白细胞计数为（5～12)×109/L；分娩时及产褥期为（14～16)×109/L，” |
| P678 | （1)促性腺激素（Gn)：在妊娠早期 | 改为“（1)促性腺激素（Gn)：妊娠黄体及胎盘分泌的大量雌、孕激素对下丘脑及腺垂体的负反馈作用使” |
| P678 | 添加“（3)促甲状腺素和促肾上腺皮质激素：妊娠期分泌增加，但无甲状腺或肾上腺皮质功能亢进的表现。 | |
| （4)促黑素细胞刺激激素：分泌增多，使孕妇色素沉着。” | ||
| P679 | 添加“4.甲状旁腺 孕早期孕妇血甲状旁腺素水平降低，导致血钙降低。孕中、晚期甲状旁腺素水平逐渐升高，有利于为胎儿提供钙” | |
| P679 | 添加“早期妊娠也称为早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠诊断主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。” | |
| P680 | 2.胎动 | 添加“妊娠20周后孕妇可感觉到胎动，” |
| P682 | 2.复诊产前检查：…共进行9次例行产前检查。 | 改为“2.复诊产前检查：…共进行9～11次例行产前检查。” |
| P682 | “＜18岁或≥35岁” | 改为“35以上” |
| P684 | 添加“监护可在妊娠34周开始，高危妊娠孕妇酌情提前。” | |
| P684 | 添加“变异的胎心率基线由交感神经和副交感神经共同调节。胎心率基线包括每分钟心搏次数及胎心率（FHR)变异。” | |
| P685 | 添加“胎心率恢复水平所需时间较长，” | |
| P686 | 变动较大 | 添加胎儿生物物理检测、manning评分法 |
| P686 | 添加“测游离雌三醇值，正常足月妊娠时临界值为40mmol/L，低于此值提示胎盘功能低下。” | |
| P687 | 正常分娩影响分娩的因素变动较大 | |
| P689 | 枕先露俯屈有变动 | |
| P691 | 分娩的临床经过及处理变动较大 | |
| P694 | 产褥期临床表现“恶露”部分有变动 | |
| P695 | 产褥期处理有变动 | |
| P697 | 病理妊娠查体有变动 | |
| P698 | 稽留流产有变动 | |
| P699 | 早产的分类及原因有变动、早产的预测有变动 | |
| P700 | 早产的预防有变动 | |
| P701 | 过期妊娠的诊断有变动 | |
| P701 | 异位妊娠的介绍有新增 | |
| P704 | 妊娠期高血压疾病变动很大 | |
| P708 | 妊娠剧吐有变动 | |
| P711 | 胎盘早剥并发症的处理中删除“同时行子宫次全切除术” | |
| P711 | 前置胎盘有变动 | |
| P713 | 双胎妊娠有变动 | |
| P715 | 巨大胎儿新生儿处理有变动 | |
| P715 | 胎儿生长受限有变动 | |
| P717 | 死胎有变动 | |
| P717 | 胎膜早破有变动 | |
| P722 | 妊娠合并急性病毒性肝炎有变动 | |
| P724 | 妊娠合并糖尿病有变动 | |
| P728 | 异常分娩的原因有变动 | |
| P729 | 异常分娩的临床表现及诊断有变动 | |
| P730 | 产道异常变动较大 | |
| P732 | 胎位异常变动较大 | |
| P734 | 子宫破裂变动较大 | |
| P737 | 产后出血有变动 | |
| P738 | 羊水栓塞有变动 | |
| P744 | 外阴阴道假丝酵母菌病有变动 | |
| P745 | 盆腔炎性疾病有变动 | |
| P749 | 子宫颈癌有变动 | |
| P751 | 子宫肌瘤有变动 | |
| P751 | 子宫内膜癌有变动 | |
| P753 | 卵巢肿瘤有变动 | |
| P759 | 妊娠滋养细胞肿瘤有变动 | |
| P761 | 功能失调性子宫出血有变动 | |
| P766 | 多囊卵巢综合征有变动 | |
| P771 | “后壁脱垂患者” | 修改为“后壁膨出患者” |
更多执业医师考试信息：
