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2012年度新疆卫生高级职称内科学考试复习题
更新:2012/7/26 字体:

一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-5题共用题干)
患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)
1.本例最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
2.最重要的辅助检查是
A.周围关节X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
3.对本病治疗无效的药物是
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
4.下列除哪项外均适合本病的治疗
A.避免过度负重和剧烈运动
B.适当锻炼
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.应用抗TNF抗体
5.符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎
A.腰痛、晨僵3月以上,活动后改善
B.骶骼关节痛影响睡眠医学全在线www.med126.com
C.腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D.骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限
E.骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
 
 
 
正确答案:1.B;2.C;3.B;4.C;5.E
 
(6-8题共用题干)
女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
6.具备下列哪一项可诊断为该病
A.四肢近端对称性肌无力
B.肌酶谱升高
C.肌电图呈肌源性损害
D.肌活检异常
E.以上均是
7.对本病治疗无效的药物是
A.泼尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羟氯喹
E.布洛芬
8.据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是
A.诊断错误
B.诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
C.诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤
 
 
 
正确答案:6.E;7.E;8.E

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