广西临床住院医师规范化培训历年真题4
28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是
A、病毒 B、真菌 C、肺炎支原体 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌
29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A、结核菌素试验阳性
B、开放性肺结核接触史
C、胸部X线发现结核病灶
D、痰中找到结核杆菌
E、脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
30、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常感乏力、气短。查体：发育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘3－4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音，传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、风心二尖瓣狭窄
31、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的检查是
A、血细菌培养 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
B、大便细菌培养
C、血清免疫球蛋白的测定
D、补体测定
E、胸部X线检查
1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40℃，嗜睡，前囟隆起，咽充血，颈抵抗，心肺（－)，肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。脑脊液；压力250mmH2O，稍混浊，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到细菌
32、最可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、重症上呼吸道感染
E、病毒性脑
33、应采取的治疗方案
A、青霉素40万u im Bid
B、青霉素160万u ivdrip Q8h
C、氨苄青霉素0.5 iv Bid
D、异烟肼0.2 ivdrip，利福平0.15 Qd，链霉素0.2 im Qd
E、异烟肼0.2 Qd，利福平，链霉素同上
女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院 34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义
A、发热的高低
B、呼吸困难的程度
C、咳嗽的轻重
D、肺部罗音的性质
E、有无紫绀
查体：T39.2℃，P180次/分，R72次/分，明显烦燥，紫绀，三凹征，双肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清钾2.5mmol/L，钙2mmol/L
35、哪项处理最恰当
A、西地兰与钙剂
B、西地兰与钾盐
C、西地兰与钾盐及钙剂
D、西地兰与VitD
E、西地兰
该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前囟隆起，脑脊液压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。
36、此时病人可能并发
A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钾血症
D、病毒性脑炎
E、病毒性脑病
参考答案：28.A 29.E 30.A 31.C 32.B 33.D 34.E 35.B 36.E
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