二、慢性前列腺炎 (chronic prostatitis) 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎 讲解:有细菌存在为慢性细菌性前列腺炎 无细菌而由其他病员微生物引起为非细菌性 无明确病原微生物而有症状为慢性前列腺痛 临床表现:盆底会阴部疼痛,排尿扰乱,性功能障碍 解释:疼痛 由于尿道高压,尿液返流,尿酸、肌酐进入前列腺 尿频、排尿困难 功能性,梗阻性 多因素 血精、早泄、阳痿 原发或继发 肛门指诊:前列腺压痛、饱满等 前列腺液检查: 白细胞增高,卵磷脂下降 分段尿及前列腺按摩液培养: VB3大于VB110倍或VB1 和VB1 阴性,而VB3阳性有意义。 治疗: 抗感染治疗,选择敏感抗菌素 a-受体阻滞剂 热水坐浴和理疗 忌酒和辛辣食物,生活规律 中医治疗 三、急性附睾炎 (acute epididymitis) 病因: 泌尿生殖系其它部位感染经输精管逆行传播。 前列腺切除后,射精管口敞开。 导尿或经尿道器械操作。 输尿管异位开口引起。 临床表现:附睾疼痛,下坠时加重。 畏寒、高热。 血白细胞及中性粒细胞升高。 鉴别诊断: 附睾结核 结核病史,症状轻。 质地较硬,多位于附睾尾部。 局部易形成寒性脓肿与皮肤粘连。 输精管增粗并扪及串珠状结节。 睾丸扭转 常在安静状态下发病。 睾丸抬高加重疼痛。 附睾转位于睾丸前面。 放射性核素或多普勒超声:急性炎症血流增加,睾丸扭转血流减少。治疗: 1) 卧床休息,托起阴囊。利多卡因作精索封闭,减少疼痛。 2) 急性期不宜热敷。 3) 抗生素治疗。 4) 脓肿形成则切开引流。四、慢性附睾炎 ( chronic epididymitis) 病因: 多由急性附睾炎治疗不彻底而形成。 部分由其它部位慢性感染引起。 多伴有慢性前列腺炎。 阴囊坠胀痛。 附睾局限性肿大,输精管增粗。 与附睾结核鉴别,后者质地硬,常位于附睾尾部,输精管有串珠状结节。 治疗: 治疗慢性前列腺炎。 局部热敷、理疗。 长期不愈者行附睾切除
上一页 [1] [2] [3] [4] 资料提供:医学全在线 www.med126.com
加载中.... |