通用名 | 注射用苯唑西林钠 |
曾用名 | |
英文名 | OXACILLIN SODIUM FOR INJECTION |
拼音名 | ZHUSHEYONG BENZUOXILINNA |
药品类别 | 青霉素类 |
性状 | 本品为白色粉末或结晶性粉末。 |
药理毒理 | 本品是耐酸和耐青霉素酶青霉素。苯唑西林对产青霉素
酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素
酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。
苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。 |
药代动力学 | 苯唑西林耐酸,口服可吸收给药量的30%~33%。肌内注
射苯唑西林0.5g,0.5小时达到血药峰浓度(Cmax),为
16.7mg/L;剂量加倍,血药浓度亦倍增。静脉滴注苯唑西林
0.25g,滴注结束时血药浓度为9.7mg/L,2小时后为
0.16mg/L。出生8~15日和20~21日的新生儿肌内注射
20mg/kg后,血药峰浓度分别为51.5mg/L和47.0mg/L。
苯唑西林蛋白结合率为93%。在肝、肾、肠、脾、胸腔
积液和关节腔液中均可达到有效治疗浓度,在腹水和痰液中
浓度较低。苯唑西林难以透过正常血脑屏障,可透过胎盘进
入胎儿体内,亦有少量分泌至乳汁。
本品健康成人消除半衰期为0.4~0.7小时;出生8~15
日和20~21日的新生儿的消除半衰期分别达1.6天和1.2
天。苯唑西林约49%在肝脏代谢,肌内注射后约40%以原型
药在尿中排泄,约10%药物经胆道排泄。血液透析和腹膜透
析均不能清除本品。 |
适应症 | 本品仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染,包括败血
症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。也可用于化脓
性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。 |
用法用量 | 本品供肌内注射时,每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。肌
内注射成人一日4~6g,分4次给药;静脉滴注成人一日4~
8g,分2~4次给药,严重感染每日剂量可增加至12g。
小儿体重40kg以下者,每6小时按体重给予12.5~
25mg/kg,体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于
2kg者,日龄1~14天者每12小时按体重25mg/kg,日龄15~
30天者每8小时按体重25mg/kg;体重超过2kg者,日龄1~
14天者每8小时按体重25mg/kg,日龄15~30天者每6小
时按体重25mg/kg。
轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量,严重肾功能减
退患者应避免应用大剂量,以防中枢神经系统毒性反应发
生。 |
不良反应 | 1.过敏反应:荨麻疹等各类皮疹较常见,白细胞减少、
间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应少见;过敏性休克
偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧
及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.静脉使用本品偶可产生恶心、呕吐和血清氨基转移
酶升高。
3.大剂量静脉滴注本品可引起抽搐等中枢神经系统毒
性反应。
4.有报道婴儿使用大剂量本品后出现血尿、蛋白尿和
尿毒症。 |
禁忌症 | 有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者
禁用。 |
注意事项 | 1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮
肤试验。
2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青
霉胺过敏,有青霉素过敏性休克史者约5%~7%可能存在对头
孢菌素类药物交叉过敏。
3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝
病患者应慎用本品。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 目前缺乏本品对孕妇影响的充分研究,所以孕妇应仅在
确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女
用药时宜暂停哺乳。 |
儿童用药 | 新生儿尤其早产儿应慎用。 |
老年患者用药 | |
药物相互作用 | 1.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴
比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌,不宜同
瓶滴注。
2.丙磺舒可减少苯唑西林的肾小管分泌,延长本品的
血清半衰期。
3.阿司匹林、磺胺药可抑制本品对血清蛋白的结合,
提高本品的游离血药浓度。 |
药物过量 | 药物过量主要表现是中枢神经系统不良反应,应及时停
药并予对症、支持治疗。血液透析不能清除苯唑西林。 |
贮藏 | 密闭,在干燥处保存。 |
包装 | |
有效期 | |