通用名 | 双氯芬酸钠栓 |
曾用名 | |
英文名 | DICLOFENAC SODIUM SUPPOSITORIES |
拼音名 | SHUANGLUFENSUANNA SHUAN |
药品类别 | 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 |
性状 | 本品为类白色或淡黄色的栓剂。 |
药理毒理 | 本品为异丁芬酸类的衍生物,其镇痛、抗炎及解热作用比吲哚美辛强2~2.5
倍,比阿司匹林强26~50倍。本品的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制
而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。 |
药代动力学 | 直肠给药吸收快、完全。0.5~2小时可达峰值。药物半衰期约2小时。血
浆蛋白结合率为99%。在乳汁中药浓度极低而可忽略,在关节滑液中,用药4小
时,其水平高于当时血清水平并可维持12小时。大约50%在肝脏代谢,40%~65%
从肾排出,35%从胆汁、粪便排出,长期应用无蓄积作用。 |
适应症 | 消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。 |
用法用量 | 用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次50mg,
一日50mg~100mg,或遵医嘱。 |
不良反应 | (1)胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶
心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
(2) 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
(3)肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;
(4)其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、
粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。 |
禁忌症 | 对患者有严重肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用,儿童慎用。对阿司匹林
或其他非甾体消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应;对阿司匹林过敏的哮喘患
者,本品也可引起支气管痉挛,对这类患者禁用;有肛门炎症者禁用。 |
注意事项 | (1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。用药期间应常
规随访检查肝肾功能。
(2)本品因含钠,对限制钠摄入量的病人应慎用。
(3)对诊断的干扰:本品可致血清肝酶一过性升高,血清尿酸含量下降,
尿尿酸含量升高(因肾清除功能增高)。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 本品可通过胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸,孕妇慎用。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | 用药期间应常规随访检查肝肾功能。 |
药物相互作用 | (1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡
的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良
反应及出血倾向发生率增高。
(3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的
危险。
(4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。
(6)本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
(8)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时
宜减少本品剂量。
(9)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故
本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 |
药物过量 | |
贮藏 | 遮光,密闭,在30℃以下保存。 |
包装 | |
有效期 | |