概述:
耳源性面神经瘫痪(耳鼻喉科)是指耳部疾病或手术损伤面神经某段所致的单侧面部表情肌麻痹。多见于急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎及其并发症。
症状表现:
患侧周围性面瘫、并随病变部位及程度不同而伴有同侧听力过敏,舌前2/3味觉消失,眼干等症状。
诊断依据:
1.多继发于急、慢性中耳炎、乳突炎,外伤、手术、中耳结核及中耳癌亦可发生。2.患侧周围性面瘫,可伴有同侧听力过敏、舌前2/3味觉消失、眼干等症状。3.乳突相常可模糊或骨质破坏。
治疗:
治疗原则 1.因急性炎症引起水肿而致面瘫者,以保守疗法为主,积极控制炎症,消炎、消肿。2.慢性炎症或急性炎症晚期,因骨质破坏所致者,在乳突手术基础上,行面神经减压术或神经移植术。3.乳突术后所致者,应立即抽出填塞物,保守治疗2-3日无效,应行面神经减压术,或改道缝合术,或神经移植术。
用药原则 急性炎症者尽早使用足量有效抗生素,在控制感染情况下使用地塞米松等激素,以利于消肿。炎症消退后应用营养神经、扩张血管药物及针刺理疗、按摩等,无效后采用手术治疗。
预防常识:
本病多见于急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎及其并发症,故积极治疗急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎及其并发症是预防本病的关键。诊断须与中枢性面瘫鉴别,并须查清面瘫病因,确定面神经损害节段及面神经损害的程度,便于制定相应的治疗方案。