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初级护师考试辅导《答疑周刊》2012年度第12期
来源:本站原创 更新:2012/2/21 字体:

D.胎动进行性减少

E.胎心低弱而不规律

【答案及解析】A

急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化,正常的胎心率在120~160次/分,而胎儿窘迫时开始胎心率>160次/分,甚至>180次/分,随后胎心率减慢,每分不到120次,甚至少于100次,且在窘迫初期,胎儿的胎动频繁,继而转弱并次数减少,进而消失。医学全在,线www.med126.com孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况。

【儿科护理学】儿童类风湿病全身症状严重时,可首先应用

A.阿司匹林

B.环磷酰胺

C.肾上腺皮质激素

D.消炎痛

E.保泰松

【答案及解析】C

治疗原则本病治疗原则为减轻或消除症状,维持正常生活,保持关节功能,防止关节畸形。

1.一般治疗急性期应卧床休息,合理饮食,病情好转后适当活动。有关节变形、肌肉萎缩、活动受限等病变时应配合理疗、热敷、红外线照射、按摩、医疗体育,必要时作矫形手术。

2.药物治疗应用抗炎药物,根据药物作用长短分为快作用(非甾类抗炎药)类、慢作用(病情缓解药)类、类固醇激素和免疫抑制剂等。

(1)非甾类抗炎药(NSAID):是治疗早期JRD、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生布洛芬吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。这些NSAID虽能充分控制关节症状,对发热等关节外症状亦有效,但对JRD的关节破坏病程无阻止作用,不能防止关节畸形和强直。对病情重、进展快或经短期NSAID治疗病情未能控制的患儿应尽早使用慢作用类药物。

(2)病情缓解药物(DMARD)或慢作用的抗风湿药:如NSAID类治疗3~6个月无效,加用羟氯喹青霉胺、甲氨蝶呤等。

(3)类固醇激素:内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松

(4)免疫抑制剂:适用于上述药物均无效或有严重反应者,或伴有严重合并症的重症JRD.常用硫唑嘌呤与环磷酰胺,可单独使用或与激素联合应用,应注意副作用。因为此题问的是全身症状严重时,所以选择C.肾上腺皮质激素。

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