2013年护士资格证外科护理：肿瘤分期、治疗原则及预防
1．分期 恶性肿瘤可分早、中、晚期。早期肿瘤小，局限于原发部位，无转移；中期瘤体大，有区域淋巴结转移；晚期瘤体广泛侵及邻近组织器官，有远处转移。国际抗癌联盟提出TNM 分期法，T 指原发肿瘤，N 指淋巴结，M 指远处转移，再根据TNM 的不同组合进行临床分期。
2．治疗原则 以手术为主的综合治疗方法。
（1) 手术治疗：为治疗肿瘤的主要手段，是目前治疗实体肿瘤的最有效的方法。① 良性和临界肿瘤：完整切除即可。② 恶性肿瘤：早、中期采用根治术，将肿瘤所在器官的大部或全部、连同周围的正常组织和区域淋巴结作整块切除。晚期只能行姑息手术，仅将原发病灶切除，或将原发灶旷置，以缓解症状、减轻痛苦，延长生存期。
（2) 放射治疗：放射源有深度X 线、射线、放射性核素、粒子加速器等。方法有内照射和外照射。不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同，可分3 类： ① 高度敏感医学.全在.线www.med126.com：有造血系统肿瘤、淋巴系统肿瘤、性腺肿瘤等。② 中度敏感：有鼻咽癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等。③ 低度敏感：有胃肠道腺癌、软组织肉瘤等。
（3) 化学治疗：是恶性肿瘤常用辅助治疗方法，给药途径有全身和局部两种，常用抗癌药有以下几类： ① 细胞毒类：如氮芥、环磷酰胺、噻替哌。② 抗代谢类：如氟尿嘧啶③ 抗生素类：如丝裂霉素。④ 生物碱类：如长春新碱等。⑤ 激素类：如己烯雌酚等。⑥ 杂类：如顺铂等。
（4) 其他方法：激素疗法、免疫疗法、物理疗法、中医疗法。
3．预防 有三级预防措施： ① Ⅰ 级预防：针对致癌因素所采取的预防措施。② Ⅱ 级预防：及时正确处理癌前病变。③ Ⅲ 级预防：预防术后及化疗、放疗的并发症，尽早康复。
A1 型题
1．恶性肿瘤的TNM 分期法中N 表示（B)。
A．预后情况B．淋巴结C．恶性程度D．原发肿瘤E．远处转移
2．对放射线高度敏感的恶性肿瘤是（C)。
B 型题
A．氮芥B．5-氟尿嘧啶C．丝裂霉素D．长春新碱E．卡铂
1．抗代谢类抗癌药（B)。
2．抗生素类抗癌药（C)。
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3．烷化剂类抗癌药（A)。
4．生物碱类抗癌药（D)。
5．杂类抗癌药（E)。
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