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2019年中级主管护师考试《答疑周刊》第六期
来源:本站原创 更新:2018/9/25 字体:

中级主管护师:《答疑周刊》2019年第6期

1.【问题】如何区别葡萄胎、侵入性葡萄胎绒毛膜癌

【解答】侵蚀性葡萄胎、绒癌与其他疾病的鉴别:

葡萄胎

侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌

先行妊娠

葡萄胎

各种妊娠

潜伏期

多在6个月以内

常超过12个月

绒毛

滋养细胞增生

轻一重

轻一重,成团

重,成团

浸润深度

蜕膜层

肌层

肌层

组织坏死

转移

肝、脑转移

较易

HCG

+

+

+

2.【问题】各种瓣膜病的鉴别?

【解答】①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;

二尖瓣关闭不全:心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音;

主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;

主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。

3.【问题】慢性阻塞性肺气肿最常见的病因?

【解答】凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素,均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎,其次是支气管哮喘支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。

4.【问题】细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿的区别?

【解答】细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的区别:

细菌性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿

病史

继发于胆道感染或其他化脓性疾病

继发于阿米巴痢疾

病程

病情急骤严重,全身脓毒血症状明显

起病较缓慢,病程较长,症状较轻

血液化验

白细胞计数增加,中性粒细胞可高达 90%。有时血液细菌培养阳性

白细胞计数可增加,血液细菌培 养阴性

粪便检查

无特殊发现

部分病人可找到阿米巴滋养体

脓肿穿刺

多为黄白色脓液,涂片和培养可发现 细菌

大多为棕褐色脓液,镜检有时可 找到阿米巴滋养体。若无混合感 染,涂片和培养无细菌

诊断性治疗

抗阿米巴药物治疗无效

抗阿米巴药物治疗有好转

5.【问题】苯妥英钠和苯巴比妥的区别?

【解答】苯妥英钠片和苯巴比妥都是常用的抗癫痫药物。

苯巴比妥也叫鲁米那。优点是抗癫痫作用明显,其价格便宜易于在农村和偏远地区使用。但长期服用苯巴比妥可能会导致儿童患者的行为障碍,如不安及多动,苯巴比妥可能对患者的机敏性、注意力、空间思维及记忆力带来不同程度的损害。服用后可能造成困倦、嗜睡,影响日常生活。

苯妥英钠也叫大仑丁,是20世纪30年代发现的一种古老的抗癫痫药。最大的特点是服用后不会引起病人困倦,抗癫痫的作用很强,作用谱也很广,不仅全身性癫痫其对部分性癫痫的效果也很好。很长时间的治疗发现副作用也很明显,可能对肝肾功能造成影响,引起毛发及齿龈增生等。过量服用会出现中毒反应,病人走路不稳,眼球震颤,共济失调等症状。

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