41.属于护理程序中计划阶段的内容是( )。
A.分析资料 B.确定护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反映
答案：C
【解析】护理程序中计划阶段的内容为排列护理顺序、制定预期目标、制定护理措施并计划成文。
42.患者出于安全的需要，最希望的是( )。
A.由有知识、负责任的护士照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪伴
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
答案：B
【解析】患者出于安全的需要，会担心用药安全，最希望的应该是了解有关用药方面的知识。
43.对整体护理的正确理解是( )。
A.服务对象是生病的人
B.贯穿于人生命的全过程
C.为患者提供健康促进服务
D.为患者提供全面帮助和照顾
E.把患者看作统一的功能整体
答案：B
【解析】整体护理是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，其正确的理解是：①为护理服务对象提供全面帮助和照顾;②护理服务对象从患者扩展到健康人;③护理服务贯穿于人生命的全过程;④护理不仅服务于个体，同时面向家庭、社区，更加重视自然和社会环境对人类健康的影响。
44.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于( )。
A.虹膜粘连B.颅内压增高C.阿托品中毒D. 青 光 眼 E.吗啡中毒
答案：D
【解析】青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，患者瞳孔呈竖椭圆伴散大。
45.关于环境与护理的叙述，不正确的是( )。
A.人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态
B.人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化
C.社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境
D.治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境
E.舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素
答案：B
【解析】人的内环境不会处于一个相对稳定的状态，会不断地与外环境进行物质、能量和信息交换，随外界环境的变化而变化。
46.中枢神经系统活动能量的来源是( )。
A. 脂 肪 B. 蛋 白 质 C.碳水化合物
D.脂肪和碳水化合物E.碳水化合物和蛋白质
答案：C
【解析】中枢神经系统活动能量主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行有氧氧化，不能利用脂肪酸和蛋白质。
47.患者，男，42 岁。因肺炎住院。治疗后病情有所好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和孩子。他的这种行为是( )。
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为改变
答案：D
【解析】角色行为消退指一个人已适应病人角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色。患者在住院治疗后病情有所好转，由于妻子意外骨折，立即出院去照顾妻子和孩子，属于角色行为消退。
48.患者，男，25 岁。因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。在收集资料的过程中属于主要来源的是( )。
A.文献资料B.心理医生C.患者家属D.患者本人E.主治医生
答案：D
【解析】患者神志清楚，为保证资料收集的准确有效资料的主要来源应是患者本人。
49.患者，女，35 岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射普通胰岛素 8 个单位 ac，执行时间是( )。
A.上午B.饭后C.临睡前D.饭前E.必要时
答案：D
【解析】临床常用给药时间缩写包括：am 上午，pm 下午，qn 临睡前，ac 饭前，pc 饭后，
pn 每晚，hs 睡前。
50.患者，男，32 岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于 l.5cm，周围红晕达 6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是( )。
A.分 4 等分，分次注射
B.分 5 等分，分次注射
C.分 4 次注射，剂量渐减
D.分 5 次注射，剂量渐增
E.分 4 次注射，剂量渐增
答案：E
【解析】脱敏注射法是将所需破伤风抗毒素剂量分次少量注射进体内。正确的注射方法是分 4 次，逐渐加量，20 分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。
51.患者，女，55 岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是( )。
A.定时开窗通风，消除不良气味
B.保护肛周皮肤，防止压疮
C.尊重患者，消除心理压力D.观察粪便性质、颜色与量
E.保证每天摄入足量的液体
答案：B
【解析】该患者因大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂，所以对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。此外还要予以必要的心理疏导、了解患者排便规律和及时处理粪便。
52.患者，女，23 岁。急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部( )。
A.放置热水袋B. 湿 热 敷 C.红外线照射D. 湿 冷 敷 E.乙醇按摩
答案：A
【解析】腹部放置热水袋可以舒张肠系膜毛细血管，具有保暖解痉的作用。
53.患者，女，30 岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是(
)。
A.感到头痛，乏力 2 天
B.咽部充血，体温 38.1℃ C.感到恶心
D.不易入睡E.自觉咽痛
答案：B
【解析】客观资料是指医务人员采集获取的资料，是患者病情的客观事实，不具有主观感觉色彩。
54.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，护士为其进行终末期消毒处理，不妥的做法是( )。
A.患者洗澡、换清洁衣裤
B.个人用物经消毒后带出病区
C.被服及时送洗衣房清洗
D.室内空气可用喷雾消毒
E.病床、桌椅用消毒液擦拭
答案：C
【解析】甲型肝炎属于乙类传染病，主要通过粪-口途径传播，被服应先消毒再送洗。
55.患者，女，32 岁。过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失血过多发生休克。入院后应采取的体位是( )。
A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位
D.去枕仰卧位E.俯卧位
答案：C
【解析】中凹卧位又称休克卧位，是指上身抬高 15°，下身抬高 30°的卧位，目的是提高回心血量。
56.患者，男，66 岁。慢性心功能不全。医嘱地高辛 0.25mgqd，护士发药前应首先( )。
A.了解心理反应 B.测脉率(心率)及脉律(心律) C.观察意识状态
D.测量血压E.检查瞳孔
答案：B
【解析】地高辛具有正性肌力、负性频率、减慢传导的作用，发药前应测脉率(心率)及脉律，当低于 60 次/分立即通知医生。
57.患者，男，l5 岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为( )。
A.高蛋白、低脂肪饮食B.高蛋白、低盐饮食 C.低蛋白、低脂肪饮食D.低蛋白、低盐饮食 E.低蛋白、低胆固醇饮食
答案：D
【解析】急性肾炎应予低蛋白、低盐(每日 3g 以下)饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。
58.患者，男，64 岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至 15cm 时，应注意( )。
A.使患者头偏向一侧B.使患者头后仰 C.帮助患者张嘴
D.使患者下颌靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽动作
答案：D
【解析】插入胃管至 15cm 时，对于清醒患者应嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度;对于昏迷患者应左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。
59.患者，男，72 岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养以维持生命，采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点联线的( )。
A.上 l/3 处
B.中 1/3 处
C.下 l/3 处
D.上 2/5 处
E.下 2/5 处答案：A
【解析】颈外静脉穿刺法输液，穿刺部位在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上 1/3 处，颈外静脉外侧缘。
60.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是( )。
A.以对症照料为主 B.以治愈疾病为主 C.尽量延长患者的生存时间D.实施安乐死 E.放弃一切治疗
答案：A
【解析】对救治无望患者的护理属于临终关怀，是一种专注于在患者在将要逝世前的时间 内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。此时不以延长患者的生存时间为目的， 而以提高患者的临终生命质量为出发点。
61.患者，男，42 岁。近 2 个月持续入睡困难.夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是( )。
A.饮酒以促进睡眠
B.睡前大量剧烈活动
C.尽早休息，迫使自己入睡
D.夜间睡眠不够，白天补足
E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松
答案：E
【解析】对失眠症患者的护理措施为：①入睡前避免过度兴奋;②夜间患者入睡后，尽量避免操作;③及时解除疼痛不适;④缓解焦虑与恐惧情绪;⑤消除环境中的不良刺激;⑥ 安排规律生活，建立良好的睡眠习惯;⑦个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。
62.患者，男，肺气肿。吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应首先( )。
A.关总开关 B.取下湿化瓶C.取下鼻导管D.关流量表开关E.记录停氧时间
答案：C
【解析】停用氧气时应首先取下鼻导管，以免下一步操作引起组织损伤。
63.患者，女，65 岁。老年性白内障术后第 3 天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是( )
A.眼上部结膜囊B.眼下部结膜囊C. 眼 角 膜 D.上眼睑
E.下眼睑答案：B
【解析】眼药的滴入部位不能直接是眼角膜，而应该是眼下部结膜囊，有利于眼药水缓存并发挥作用。
64.患者，男，66 岁。糖尿病，不会讲普通话。护士在与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是( )。
A.参与B.沉默C.提问D.倾听E.核对答案：E
【解析】由于该患者不会讲普通话，故为保证自己理解的内容与对方想要表达的含义一致， 护士在与其交流时应特别注意核对。
65.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育， 这属于社区护理的( )。
A.广泛性B.综合性C.连续性D.实用性E.整体性答案：B
【解析】社区护理除基本医疗服务外，还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等，属于社区护理的综合性。
66.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是( )。
A.浅昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意识模糊E.谵妄
答案：D
【解析】意识模糊的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等。
67.患儿，男，7 岁。近 2 个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是( )。
A.钙B.铁C.镁D.钾
E. 锌 答案：B
【解析】营养性缺铁性贫血起病缓慢，临床表现为苍白、乏力、异食癖、注意力不集中等。
68.患者，男，26 岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是( )。
A.75%酒精浸泡B. 燃 烧 C.微波消毒灭菌D.高压蒸汽灭菌E.煮沸
答案：D
【解析】气性坏疽为芽孢杆菌的特殊感染，而高压蒸汽灭菌能够最有效杀灭芽孢，是换药用剪刀最佳消毒方法。
69.患者，女，50 岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第 9 天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛，应考虑为( )。
A.消化系统过敏反应
B.皮肤过敏反应
C.血清病型反应
D.合并流行性感冒
E.注射部位感染致全身反应
答案：C
【解析】青霉素过敏反应的临床表现有过敏性休克、血清病型反应与各器官或组织的过敏反应三种。血清病型反应一般在用药后 7～12 天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。
70.护士给孩子使用热水袋时发生烫伤。根据我国法律，这属于( )。
A. 侵 权 B. 失 职 C.过失犯罪
D.直接故意犯罪E.间接故意犯罪
答案：C
【解析】过失犯罪是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害的结果，却疏忽大意没有预见，或有预见但轻信能够避免。护士给孩子使用热水袋造成烫伤，属于过失犯罪。
71.患者，男，65 岁。肺心病入院，护士为其进行静脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时可能出现的问题是( )。
A.针头未刺入血管内 B.针头未完全刺入血管内C.针头刺破对侧血管壁D.针头穿透对侧血管壁
E.针头滑出血管外
答案：C
【解析】针头进针时有回血，说明针头进入血管或刺破对侧血管壁。当针头斜面部分刺入对侧血管壁时，推药局部无隆起，并因药液部分进入深层组织，使患者有痛感。
