第二十三章 虫媒病毒和出血热病毒
一、选择题
[A型题]
1.我国乙脑病毒的主要传播媒介是：
A.库蚊 B.按蚊 C.伊蚊 D.蚤或虱 E.硬蜱
2.在乙脑的流行环节中，蚊子是：
A.传染源 B.中间宿主 C.储存宿主 D.传播媒介和储存宿主 E.传染源和储存宿主
3.在乙脑的流行环节中，幼猪是：
A.传染源 B.中间宿主 C.传染源和扩散宿主 D.储存宿主 E.传染源和储存宿主
4.分离乙脑病毒最好将死者脑组织匀浆接种于：
A.幼鼠脑内 B.小鼠腹腔 C.鸡胚羊囊腔 D.鸡胚尿囊腔 E.Hela细胞
5.运送可疑乙脑死亡者脑组织进行病毒分离最好将标本存放于：
A.生理盐水中 B.75%乙醇中 C.50%葡萄糖水中 D.50%甘油缓冲盐水中
E.肉汤中
6.在乙脑病毒的流行环节中，下列哪项是错误的？
A.主要传播媒介是三带喙库蚊 B.我国南方的流行高峰在6~7月，北方在7~9月
C.蚊是传播媒介，还可能是长期储存宿主 D.幼猪是长期储存宿主
E.乙脑病毒在人与动物之间流行
7.乙脑早期诊断的检测方法应首选：
A.从血标本中分离病毒 B.血凝抑制试验 C.补体结合试验 D.IgM抗体捕获的ELISA试验
E.中和试验
8.关于乙脑的叙述，下列哪项是错误的？
A.幼猪是主要的传染源和扩散宿主 B.主要传播媒介是三带喙库蚊
C.检测特异性IgM可对乙脑进行早期诊断 D.补体结合试验可用于早期诊断
E.是自然疫源性疾病
9.预防乙脑的关键是：
A.防蚊灭蚊 B.易感人群普遍接种疫苗 C.幼猪接种疫苗 D.隔离患者 E.使用抗病毒制剂
10.我国预防乙脑的疫苗是：
A. 乳鼠脑组织纯化疫苗 B.隐性感染者血浆来源灭活疫苗
C.地鼠肾细胞疫苗 D.人胚肾细胞疫苗 E.基因工程疫苗
11.登革病毒的传播媒介是：
A.伊蚊 B.库蚊 C.按蚊 D.蜱 E.以上都不是
12.关于登革热的叙述，下列哪项是错误的？
A.主要流行于热带、亚热带地区
B.感染人体后可在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖
C.主要引起发热、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克
D.再次感染少见，即使感染其临床表现也较轻
E.临床上分为普通型登革热和登革出血热/登革休克综合症两型
13.森林脑炎病毒的传播媒介是：
A.蚊 B.蜱 C.蚤 D.白蛉 E.虱
14.森林脑炎的病原体是:
A.日本脑炎病毒 B.登革病毒 C.东部马脑炎病毒 D.西部马脑炎病毒
E.苏联春夏型脑炎病毒
15.关于森林脑炎的叙述，下列哪项是错误的？
A.是一种蜱传播自然疫源性疾病 B.病原体为苏联春夏型脑炎病毒
C.最初在日本被发现 D.主要以发热和神经系统症状为特征
E.可通过喝生羊奶感染
16. 肾综合征出血热的病原体是：
A.登革热病毒 B.汉坦病毒 C.新疆出血热病毒 D.埃博拉病毒 E.刚果出血热病毒
17.肾综合征出血热病毒的核酸类型是：
A.单片段单负链DNA B.多片段单负链RNA C.单片段单正链RNA
D.多片段单正链RNA E.双股DNA
18.关于肾综合征出血热病毒的流行环节，下列哪项是错误的？
A. 国内已查出有20多种啮齿动物自然携带该病毒 B. 流行状况与鼠的分布和活动有关
C .可经多途径感染人或动物 D .小盾恙螨是传播媒介及储存宿
E. 患者的传染性强，应予隔离
19.汉坦病毒的流行与哪种动物有关？
A.鼠 B.猫 C. 狗 D.猪 E. 牛
20.对汉坦病毒最敏感的动物是：
A.大白鼠 B.豚鼠 C.黑线姬鼠 D.褐家鼠 E.家兔
21.控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是：
A.灭鼠 B.灭蚤 C. 灭蚊 D.防蜱叮咬 E. 使用特异性疫苗
22.关于汉坦病毒的叙述，下列哪项是正确的？
A.首先分离于黑线姬鼠肺组织 B. 以鼠蚤作为传播媒介 C .成年小鼠可作为实验动物 D .耐乙醚和氯仿 E .不能在培养细胞中增殖
23.关于汉坦病毒的生物性状，下列叙述哪项不正确？
A .病毒基因组分3个片段 B. 病毒有3种结构蛋白 C .能凝集鹅红细胞
D.能在体外培养传代 E .敏感动物是家兔
24.下列哪种疾病不属于自然疫源性疾病？
A .钩端螺旋体病 B .乙型肝炎 C .登革热 D. 流行性乙型脑炎 E. 森林脑炎
25.关于新疆出血热病毒，下列叙述哪项不正确？
A .首先在我国新疆采集的标本中分离出 B .为有包膜的RNA病毒
C .抵抗力弱，易被灭活 D. 黑线姬鼠为该病毒的传播媒介 E.病后免疫力牢固
26.目前下列哪种病毒尚无特异疫苗
A .脊髓灰质炎病毒 B. 乙脑病毒 C .登革病毒 D .汉坦病毒 E. 新疆出血热病毒
[X型题]
1.关于乙脑病毒的叙述，下列哪些是正确的？
A.抗原性稳定，很少变异 B.病毒在PH6.0~6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞
C.隐性感染率高，病死率也高 D.流行高峰与蚊密度高峰相一致
E.动物感染后很少发病
2.分离乙脑病毒可采用的标本是：
A.血液 B.粪便 C.小便 D.死者脑组织 E.咽漱液
3.关于森林脑炎病毒的叙述，下列哪些是正确的？
A.所致疾病为自然疫源性疾病 B.可通过多种途径感染小鼠 C.形态结构于乙脑病毒相
D.不同来源的毒株，毒力与抗原性相差较大 E.主要侵犯中枢神经系统
4.关于登革病毒的致病性，下列哪些是正确的？
A.主要通过伊蚊传播 B.病毒可侵犯血管内皮细胞和单核细胞
C.所致疾病根据临床症状分普通型登革热和登革出血热/登革休克综合症两型
D.所致疾病是一种中枢神经系统的急性传染病
E.再次感染的登革病毒以2型多见
5.我国已发现引起出血热的病毒有：
A.肾综合征出血热病毒 B. 新疆出血热病毒 C. 人类免疫缺陷病毒 D .登革病毒
E.黄热病病毒
6.肾综合征出血热的特点包括：
A. 主要病变是全身小血管和毛细血管广泛损害 B .有明显的地区性和季节性
C .与蚊虫的分布及活动有关D .人或动物可经呼吸道、消化道或直接接触等多种方式被传染
E .隐性感染率高
7.以蚊为传播媒介的病原体是：
A.登革病毒 B. 汉坦病毒 C.乙脑病毒 D .黄热病病毒 卫生资格考试网 E. 新疆出血热病毒
8.汉坦病毒的传播媒介有：
A .鼠 B .蜱 C .螨 D.蚊 E. 兔
9.以蜱为主要传播媒介的病原体是：
A.汉坦病毒 B .森林脑炎病毒 C .乙脑病毒 D .新疆出血热病毒 E. Omsk出血热病毒
10.关于新疆出血热病毒的叙述，正确的是：
A.首先从黑线姬鼠中分离出来 B .是有包膜的RNA病毒 C .是肾综合征出血热的病原体
D. 具有凝集红细胞的特性 E .不能以乳小鼠进行分离传代
二、填空题
1.乙型脑炎病毒的传播媒介是 ，乙脑病毒最易感染动物是 ， 传播环节最重要的中间宿主或扩散宿主是
2.预防乙型脑炎的关键在于 ，另外， 是预防乙型脑炎的重要环节
3.登革病毒感染，临床上分 和 两个类型。
4.病后免疫持久的黄病毒是 和 。病后免疫可加剧临床表现的黄病毒是 。
5.森林脑炎病毒的传播途径为 ，近年发现此病毒也可通过 传播。
6.在我国流行的汉坦病毒型别是 和 。
三、名词解释
1.黄病毒属（Flavivirus)
2.ADE（antibody-dependent enhancement)
3.森林脑炎（forest encephalitis)
四、问答题
1.黄病毒与甲病毒有哪些共同的生物学特性？
2.简述乙型脑炎病毒的致病特点、免疫特点与预防措施。
参考答案
一、选择题
[A型题]
1.A 2.D 3.C 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.A 12.D 13.B
14.E 15.C 16.B 17.B 18.E 19.A 20.C 21.A 22.A 23.E 24.B 25.D
26.C
[X型题]
1．ABCDE 2.AD 3.ABCE 4.ABCE 5.ABD 6.ABD 7.ACD 8.AC 9.BDE 10.BD
二、填空题
1. 库蚊 乳鼠 幼猪
2. 防蚊灭蚊 疫苗接种
3. 普通型登革热 登革出血热∕登革休克综合征
4. 乙脑病毒 森林脑炎病毒 登革病毒
5. 蜱叮咬 胃肠道
6. 汉滩病毒 汉城病毒
三、名词解释
1.黄病毒属：是一群具有包膜的单正链RNA病毒，它们均以吸血的节肢动物作为传播媒介。在我国，主要黄病毒包括乙型脑炎病毒、登革病毒和森林脑炎病毒。
2.ADE是即依赖抗体的促进病毒感染作用。指进入机体的病毒与体内存在的该病毒初次感染诱生的抗体结合后，促进病毒对机体的致病性。
3.森林脑炎：是由森林脑炎病毒引起的一种中枢神经系统的急性传染病，是一种由蜱传播的自然疫源性疾病。
四、问答题
1.黄病毒与甲病毒的共同生物学特征：⑴病毒呈小球形，有包膜和血凝素；⑵病毒基因组核酸为单正链RNA。⑶病毒在细胞质中增殖；⑷病毒对热、脂溶剂和去氧胆酸钠敏感，在PH3～5条件下不稳定；⑷节肢动物是病毒的传播媒介，又是储存宿主。⑸所致疾病为自然疫源性疾病。
2.乙型脑炎病毒的致病特点：
传播媒介：蚊（库蚊)既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。
传染源：幼猪是乙型脑炎最重要的传染源。
感染类型：隐性感染和顿挫感染（流产感染)为主，脑炎发生率仅为www.med126.com/hushi/0.1%
致病机制：病毒经蚊叮咬进入人体血液和淋巴液，可能先在局部毛细血管壁内皮细胞及淋巴结内繁殖，经两次病毒血症后穿过血脑屏障进入脑细胞内繁殖，引起脑实质和脑膜病变。
免疫特点：隐性感染或患病后都可获得牢固的免疫力。保护性免疫主要靠体液免疫的中和抗体。完整的血脑屏障和细胞免疫功能对防止病毒进入脑部也很重要。
预防措施：防蚊灭蚊是关键；给易感人群（9个月至10岁以下儿童)大规模进行乙脑疫苗接种以降低发病率。在流行区给幼猪接种疫苗，控制乙脑病毒在猪群和人群中传播与流行。
