二、 粪便常规检验 粪便常规检查包括一般性状目视检验、显微镜检查及化学检验，其中前两项应用最多。 (一) 一般性状检验 1.量 正常人每天排便1～2次，排便量约100～300g，可随食物种类、进食量及消化器官功能情况而变化，如大量进食粗纤维食物，消化道或消化腺功能紊乱以及炎症感染时，排便量会增加，甚至显著增多。 2.颜色与性状 正常粪便为黄褐色成形便，婴儿略呈金黄色。病理情况时常有如下改变：(1)糊状或汁状稀便：因感染或非感染因素刺激使肠蠕动增快及分泌增多所致，最常见于急性肠炎。假膜性肠炎可出现含有膜状物的黄色稀便，便量在300ml以上。艾滋病伴肠道隐孢子虫感染时可见大量稀水便。胃炎、消化不良时可见粗糙的粥状便。 (2)粘液便：一般指肉眼粘液便，多由炎症时肠道分泌增加所致。粘液多呈无色粘稠状，若混有脓细胞则呈黄白色。粘液如均匀混在粪便中提示其来自小肠，来自大肠的粘液不易与粪便混合，而直肠粘液一般多附于粪便表面。 (3)米泔样便：粪便呈白色淘米水状，含粘液片块，便量大。见于霍乱、副霍乱。 (4)胶冻样便：粪便呈胶冻状、纽带状或膜状，常见于过敏性肠炎，也可见于慢性菌痢。(5)柏油样便：粪便呈暗褐色或黑色，富有光泽，如柏油状，便秘时可成黑色球状。系上消化道出血后红细胞被胃肠液分解、破坏后形成。出血量达50～75ml时即可呈暗褐色，隐血试验呈阳性或强阳性；连续柏油便2～3天提示出血量至少在500ml以上。服用活性炭、铋剂、铁剂时粪便也可呈黑色，但无光泽且隐血试验阴性。 (6)白陶土样便：粪便呈黄白色陶土状。系因粪便中粪胆素减少或缺如所致。见于阻塞性黄疸或钡餐造影术后。 (7)脓血便：指粪便中有脓性分泌物或脓血，提示肠道下段病变。见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠及直肠癌等。 (8)鲜血便：多附着于粪便表面，或排便后滴落在粪便上，呈鲜红色。见于痔疮、肛裂以及直肠下部癌症破溃。 (9)乳凝块便：指乳儿夹杂着黄色乳凝块的粪便。提示小儿脂肪、蛋白质等消化不完全。见于小儿消化不良。 (10)硬结便：粪便呈球形羊粪状，干硬秘结，多见于便秘者，可同时伴有肛裂出血。 (11)细条状便：粪便常呈细条状或扁条状，多见于直肠癌及肠道狭窄。 3.气味 正常粪便中含有蛋白质分解产物如吲哚及粪臭素等，因而具有臭味，食肉者加重，慢性肠炎、胰腺疾病及直肠癌溃烂继发感染时呈恶臭。 4.寄生虫体 肠道寄生虫病者在寄生虫多或使用驱虫药后粪便中可出现寄生虫体，蛔虫、蛲虫、绦虫等较大虫体及片段混在粪便中肉眼即可辨认，钩虫体则须将粪便冲洗过滤后查验才能发现。服用驱虫剂者应检验粪便中有无排出的死虫体以判断驱虫效果，特别是驱绦虫后应该仔细寻找绦虫头部，否则不能说明驱虫成功。 | 
