| 疾病名称（英文) | hemolytic jaundice |
| 拚音 | RONGXUEXINGHUANGDAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 消化系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 由各种原因引起红细胞破坏增加，非结合胆红素生成过多，超过肝脏代谢清除能力而致的黄疸称溶血性黄疸。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 引起溶血性黄疸的原因有：①因红细胞脆性增加，如形态异常（遗传性球形红细胞增多症等)；红细胞酶的异常（红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽合成酶)，均可影响红细胞膜的稳定性而致溶血；血红蛋白结构异常（如镰状细胞贫血)等。②血浆中存在溶血因素，如生物因素（如疟原虫和蛇毒)、化学因素（如苯肼、萘和砷化氢等)、免疫因素（如血型不符的输血和自身免疫性溶血)、物理因素（如体外循环、人工瓣膜、微循环血管病)等导致红细胞大量破坏、溶解的疾病，均能产生溶血性黄疸。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 临床常见的溶血性黄疸有：①先天性溶血性贫血。如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病。②获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血后溶血性贫血、新生儿溶血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G- 6PD)缺乏（蚕豆病)、恶性疟疾、某些化学物品和生物毒中毒、大面积烧伤等。大量溶血时血红蛋白分解后形成过多的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力，增加肝脏负担：同时，溶血所致的贫血和缺氧、红细胞破坏产物的毒性作用，也削弱了肝细胞的代谢功能，导致非结合胆红素在血液内滞留而产生黄疸。由于肝脏代谢胆红素的能力很强，血液中大部分非结合肥红素仍能被肝细胞转变为结合胆红素，并经胆道排泄，因此溶血所致的黄疸一般不深。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 可有引起溶血的有关病史，如输血、用药、严重感染以及家族史等。 |
| 症状 | |
| 体征 | 急性天量溶血或溶血危象时，起病急骤，可出现剧烈溶血反应。表现为高热、寒战、全身不适、乏力、腹痛、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷、严重贫血和急性肾功能衰竭等。 慢性、反覆少量溶血时，症状可甚轻微，可有面色苍白、乏力等贫血症状，黄疸较不明显。肝脾可有不同程度肿大。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 实验室检查可有血清总胆红素增高，除溶血危象外，血清总胆红素常＜85．5μmol／L（5mg／dl)，其中非结合胆红素占80％以上；尿中尿胆原和尿胆素增多，而无胆红素；在急性血管内溶血，血中游离血红蛋白超过1.3g／L（130mg／dl)时，尿呈酱油色，称为血红蛋白尿；24h粪中尿胆原排出量增多，常超过507μmol（300mg)；血清铁和尿中含铁血黄素含量增加；除贫血外，周围血中网织红细胞增加（常呈5％—20％，偶达90％以上)，有多染性红细胞出现，骨髓检查可显示有核红细胞增生等代偿性改变；红细胞脆性在遗传性球形红细胞增多症者增高，而在珠蛋白生成障碍性贫血者降低；自身免疫性溶血时，抗人体球蛋白（Coombs)试验阳性，阵发性睡眠性血红蛋白尿时，酸溶血（Ham)试验阳性，急性大量溶血时，可出现急性肾功能衰竭的实验室检查异常。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
