立克次体（rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核微生物，主要特点是：①专性在活细胞内寄生，以二分裂方式繁殖；②革兰染色阴性，有多种形态，大小介于细菌与病毒之间；③与节肢动物关系密切，寄生在吸血节肢动物体内，使其成为寄生宿主，或为储存宿主，或同时为传播媒介。大多是人兽共患病的病原体；④对多种抗生素敏感。
培养立克次体常用的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。
表18-1 主要致病性立克次体的致病特点
| 病原体 | 传染源 | 传播媒介 | 所致疾病 |
| 普氏立克次体 | 病人 | 人虱 | 流行性斑疹伤寒 |
| 斑疹伤寒立克次体 | 鼠 | 鼠蚤 | |
| 恙虫病立克次体 | 鼠 | 恙螨 | 恙虫病 |
| Q热柯克斯体 | 野生小动物 | 蜱 | Q热 |
斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2)的菌体抗原有共同的抗原成分。用某些变形杆菌的菌体抗原与疑是立克次体病患者血清所作的非特异性凝集反应，称为外斐反应（Weil-Felixreaction)，用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次体病的辅助诊断。
【A型题】
1.与立克次体有共同抗原的细菌是：
A.大肠杆菌 B.变形杆菌
E.伤寒沙门菌
2.细胞内严格寄生的病原体是：
A.伤寒沙门菌 B.结核杆菌
C.肺炎支原体 D.嗜肺军团菌
E.普氏立克次体
3.斑疹伤寒的主要感染途径是：
A.消化道B.呼吸道
C.蚊叮咬D.性接触
E.虱或蚤叮咬
4.地方性斑疹伤寒的传播媒介是：
A.人虱 B.鼠蚤和人虱
C.蜱 D.螨
E.蚊
5.Q热柯克斯体常引起：
A.性病 B.脑膜炎
C.癣病 D.肺部感染
E.多种内脏及皮肤、粘膜感染
6.立克次体与病毒的相同点有：
A.只含一种类型的核酸B.严格的细胞内寄生
www.med126.comC.以复制方式繁殖 D.对抗生素不敏感
E.不含肽聚糖
7.立克次体与细菌不同点是：
A.具有细胞壁 B.对抗生素不敏感
C.以二分裂方式繁殖 D.能在无生命培养基上生长
E.有较复杂的酶系统
8.地方性斑疹伤寒：
A.病原体是普氏立克次体 B.唯一的传染源是病人
C.主要传播媒介是体虱 D.传播方式是虱-人-虱
E.为自然疫源性疾病
9.主要感染血管内皮细胞的病原体是：
A.伤寒沙门菌B.流感嗜血杆菌
C.斑疹伤寒立克次体D.沙眼衣原体
E.溶脲支原体
【X型题】
10.立克次体与衣原体的主要区别有：
A.胞内寄生病原体B.能在人工培养基上生长
C.通过节肢动物为媒介侵入人体 D.具有细胞壁
E.大多引起人畜共患病
11.外斐反应可于哪些疾病的辅助诊断：
A.变形杆菌感染 B.斑疹伤寒
C.回归热 D.恙虫病
E.Q热
12.有关“流行性斑疹伤寒”的叙述，哪一项是错误的：
A.该病的病原体是普氏立克次体 B.传染源是鼠
C.主要传播媒介是鼠蚤 D.可经呼吸道或眼结膜使人感染
E.主要症状为高热、皮疹
13.恙虫病立克次体：
A.是恙虫病的病原体 B.主要流行于啮齿动物
C.蜱是传播媒介 D.能侵入人体血液
E.呈世界性分布
14.治疗立克次体引起的疾病可选用:
A.第三代头孢菌素B.四环素类抗生素
C.磺胺类药物 D.氯霉素
D.制霉菌素
[思考题]
15．恙虫病和斑疹伤寒是怎样传染的？如何侵害人体使人致病？
16．试比较立克次体与细菌、病毒在生物学特性上的异同点？
【A型题】
1.B 2.E 3.E4.B*5.E
&nb卫生资格考试网sp;6.B* 7.D 8.E9.C*
【X型题】
10.C E 11.B D E12.A B C
13.A B D14.B* D*
【题4】 地方性斑疹伤寒又称鼠型斑疹伤寒，鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠虱或鼠蚤，感染的自然周期是蚤—啮齿类—蚤，人因蚤粪中立克次体进入破损皮肤而感染。
【题6】 立克次体是一种严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，其生物学性状与细菌类似，具有细胞壁、以二分裂方式繁殖，有DNA和RNA，有较复杂的酶系统，对多种抗生素敏感，病毒是非细胞型微生物，须在活的易感细胞内寄生。
【题9】 不同种类的立克次体的致病特点有所不同，但其基本病理改变部位在血管。立克次体在小血管内皮细胞中增殖，释放内毒素，损伤血管内皮细胞，引起细胞肿胀、组织坏死和血管通透性增高，导致血降渗出，血容量降低和DIC等。
【题14】 氯霉素、四环素类抗生素对各种立克次体均有效，可使病程缩短，病死率明显下降。但磺胺类药物不能抑制立克次体生长，反而会促进其繁殖。抗真菌药不能用于治疗立克次体感染。
