1．细菌的测量单位 细菌是一种单细胞原核细胞型微生物，需放大一千倍左右才能看到。细菌的测量单位是微米（μm)。
2．细菌的形态 细菌按其外形，主要有三大类：球菌、杆菌和螺形菌。球菌具有不同的排列方式，可分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等，这对球菌的鉴定有重要意义。杆菌有粗大、细小、棒状、分枝和链状之分。螺形菌分为弧菌和螺菌。
细菌的形态可受培养时间、培养基成分、温度、pH等因素影响。
基本结构是指每种细菌都具有的结构，由外向内依此为细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。
1．肽聚糖的结构 肽聚糖（peptidoglycan)又称为粘肽（mucopeptide)、糖肽（glycopeptide)或胞壁质（murein)，是细菌细胞壁中的主要组分，为原核细胞所特有。革兰阳性（G＋)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性（G－)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。
2．G＋菌和G－菌细胞壁的结构和医学意义 G＋菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸（teichoic acid)组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G＋菌细胞壁内特有的成分。
G－菌细胞壁特点是肽聚糖含量少（1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖（lipopolysaccharide，LPS)。脂多糖由脂质A（lipidA)、核心多糖（core polysaccharide)和特异多糖（specific polysaccharide)所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白（porin)，参与菌体内外物质交换。
3．细胞壁的功能 细胞壁坚韧而富有弹性，主要功能是维持菌体固有形态，并保护细菌抵抗低渗环境。G＋菌的磷壁酸是重要表面抗原，与血清型分类有关，有助于维持菌体内离子平衡。www.med126.com/jianyan/膜磷壁酸与细菌粘附宿主细胞有关。G－菌的外膜可阻止一些抗菌药物的进入，成为细菌耐药的机制之一。G－菌的脂多糖是G－菌的内毒素（endotoxin)，与细菌致病性有关。可见，由于G＋菌与G－菌细胞壁结构显著不同，导致两类细菌在染色性、抗原性、致病性、对药物的敏感性等方面有很大差异。
4．细菌L型 肽聚糖是G－菌和G＋菌共有的成分。凡是能破坏肽聚糖的结构或抑制其合成的物质，都能使细胞壁出现缺陷，甚至没有细胞壁，从而导致细菌在一般渗透压环境中死亡。由于人和动物细胞无细胞壁，也无肽聚糖结构，故细菌细胞壁成为抗菌药物的重要作用靶位。
在高渗环境下，细胞壁缺陷的细菌仍可存活而成为细菌L型（bacterial Lform)。
溶菌酶、青霉素是细菌L型的最常用人工诱导剂。细菌Ｌ型因缺乏完整的细胞壁呈现高度多形性，均为革兰染色阴性，在高渗、低琼脂、含血清的培养基中能缓慢生长，形成“油煎蛋”状细小菌落。细菌L型可以返祖，与许多慢性反复发作的感染有关，在临床上可引起尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等。
1．核糖体 是合成蛋白质的场所。细菌核糖体为70S，由50S和30S两个亚基组成，与真核生物的核糖体（80S)不同。有些抗生素能与细菌50S或30S亚基结合，干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但通常不会损害人体细胞。
2．质粒（plasmid) 为染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，控制细菌某些特定的遗传性状。
特殊结构仅某些细菌具有，主要包括荚膜（capsule)、鞭毛（flagellum)、菌毛（pilus)和芽胞（spore)。
1．荚膜 某些细菌分泌的包绕在细胞壁外的一层粘液性物质。具有抗原性，为分型和鉴定细菌的依据。荚膜有抗吞噬作用，与细菌的致病性有关。如化脓性球菌常有荚膜。
2．鞭毛 多数杆菌、所有螺形菌在菌体上附着的细长并呈波状弯曲的丝状物。鞭毛是细菌的运动器官，有利于细菌主动地趋向高浓度营养物质和逃避有害环境，可用以鉴定细菌。有些细菌，如霍乱弧菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌的鞭毛与致病性有关。
3．菌毛 存在于许多G－菌、少数G＋菌菌体表面的比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，在电子显微镜下才能看见。菌毛可分为普通菌毛（commonpilus)和性菌毛（sex pilus)，前者具有粘附能力，与细菌致病力有关；后者可传递遗传物质（质粒或核质DNA片段等)，与细菌的毒力或耐药性转移等有关。
4．芽胞 又称内芽胞（endospore)，是某些细菌在一定环境条件下，细胞质、核质逐渐脱水浓缩，在菌体内形成的一个圆形或卵圆形小体。芽胞对热、干燥、化学消毒剂、辐射等抵抗力极强，故以杀灭芽胞作为判断灭菌效果的指标。芽胞的形状、大小、位置等可用于鉴别细菌。芽胞是细菌的休眠状态，在适宜条件下可发芽转化为繁殖体（vegetativeform)，继而产生毒素而致病。芽胞不是细菌的繁殖方式。
包括不染色标本检查法和染色标本检查法，后者包括单染色法、鉴别染色法和特殊染色法。
1．革兰染色法的步骤、结果和医学意义 革兰染色法（Gramstain)是最常用最重要的染色法，其步骤是：在细菌涂片固定后，先用结晶紫初染、芦戈碘液媒染，然后用95%乙醇脱色，最后用稀释复红或沙黄复染。菌体染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、了解细菌致病性等方面具有极其重要的意义。
【A型题】
1.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:
A.单细胞 B.二分裂方式繁殖
C.对抗生素敏感 D.有由肽聚糖组成的细胞壁
E.仅有原始核结构，无核膜
2.细菌大小的测量单位是:
A.毫米（mm)B.微米（μm)
C.纳米（nm)D.纤米（pm)
E.厘米（cm)
3.细菌细胞壁特有的组分是:
A.脂多糖 B.磷壁酸
C.肽聚糖 D.脂蛋白
E.几丁质
4.有关“革兰阴性菌细胞壁”的叙述，哪一项是错误的：
A.肽聚糖含量少 B.缺乏五肽交联桥
C.对溶菌酶敏感 D.所含脂多糖与致病性有关
E.有蛋白糖脂外膜
5.革兰阴性菌细胞壁的毒性成份是:
A.肽聚糖 B.脂质双层
C.脂蛋白 D.脂多糖
E.磷壁酸
6.革兰阳性菌与阴性菌最本质的差异在于:
A.细胞壁结构不同 B.染色性不同
C.毒性不同 D.药物敏感性不同
E.抗原性不同
7.溶菌酶杀灭细菌的作用机制是:
A.切断聚糖骨架的β-1，4糖苷键
B.抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥的联结
C.竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶
D.干扰细菌蛋白质的合成
E.损伤细胞膜的通透性
8.青霉素对革兰阳性菌有抗菌作用，但通常对人体细胞无影响，这是因为:
A.人体细胞表面无青霉素受体
B.人体细胞中含有青霉素酶，能分解青霉素
C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖
D.人体细胞膜能阻止青霉素进入细胞内
E.人体细胞的核蛋白体80S，青霉素不能与之结合
9.青霉素的杀菌机制是:
A.干扰肽聚糖中五肽桥与四肽侧链的联结
B.裂解细胞壁上的聚糖骨架
C.影响细胞膜的通透性
D.干扰细菌的酶系统
E.干扰肽聚糖中四肽侧链的形成
10.细菌L型:
A.是细胞壁和细胞膜同时缺陷的细菌
B.分离培养时需用低渗、低琼脂、含血清的培养基
C.不能返祖恢复原有的形态
D.生长繁殖较原菌缓慢
E.为革兰染色阳性
11.链霉素能杀死病原菌，但通常不会损伤人体细胞，这是因为:
A.人体细胞表面无链霉素受体
B.人体细胞能将进入胞内的链霉素不断排出胞外
C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖
D.人体细胞膜能阻止链霉素进入细胞内
E.人体细胞的核蛋白体的结构与细菌不同
12.细菌的特殊结构不包括:
A.荚膜B.质粒
C.鞭毛D.芽胞
E.菌毛
13.有些细菌能主动地趋向高浓度营养物质，避开有害环境，这与哪一项有关:
A.荚膜 B.普通菌毛
C.性菌毛 D.鞭毛
E.中介体
14.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:
A.与细菌的运动能力有关 B.革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛
C.必须用电子显微镜才能观察到 D.有助于细菌的鉴定
E.将细菌接种在半固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛
15.具有抗吞噬作用的细菌结构是:
A.荚膜 B.质粒
C.鞭毛D.芽胞
E.菌毛
16.能粘附于宿主粘膜上皮细胞上，并与细菌致病性有关的是:
A.荚膜B.中介体
C.鞭毛D.普通菌毛
E.性菌毛
17.有关“菌毛”的叙述，哪一项是正确的:
A.多见于革兰阳性菌B.不能直接用光学显微镜观察
C.性菌毛与细菌的致病性有关 D.普通菌毛与细菌的接合有关
E.是细菌的运动器官
18.性菌毛的功能是:
A.抗吞噬作用B.与细菌的运动有关
C.传递遗传物质 D.粘附
E.与分裂繁殖有关
19.在细菌的结构中，与消毒灭菌有密切关系的是:
A.荚膜B.鞭毛
C.芽胞D.菌毛
E.细胞壁
20.芽胞形成不是细菌的繁殖方式，这是因为:
A.芽胞对理化因素的抵抗力强
B.芽胞是细菌的休眠状态
C.芽胞只在体外产生
D.不是所有的细菌都产生芽胞
E.一个芽胞只能生成一个菌体
21.有关“细菌特殊结构与医学的关系”的叙述，哪一项是错误的:
A.荚膜和普通菌毛与细菌致病性有关
B.菌毛对细菌的鉴别具有重要意义
C.应以是否杀死芽胞为灭菌的标准
D.性菌毛与耐药基因传递有关
E.鞭毛蛋白有很强的抗原性
22.有关“细菌”的叙述，哪一项是错误的:
A.一个细菌细胞不是一个完整的生命体
B.肽聚糖为原核细胞型微生物所特有
C.质粒并非细菌生命活动所必需
D.芽胞形成不是细菌的繁殖方式
E.观察细菌个体形态时，应选用油浸镜头
23.用普通光学显微镜油镜观察细菌的总放大倍数为:
A.10倍 B.100倍
C.400倍 D.900～1000倍
E.10000倍
24.葡萄球菌和大肠杆菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:
A.紫色和紫色 B.紫色和红色
C.紫色和无色 D.无色和无色
D.无色和紫色
25.革兰染色法区分革兰阳性菌与阴性菌的关键步骤是:
A.结晶紫初染B.碘液媒染
C.95%乙醇脱色 D.复红复染
26.一般不用革兰染色法染色鉴定的细菌是:
A.布鲁菌 B.结核杆菌
E.伤寒沙门菌
【X型题】
27.细菌细胞壁的功能有：
A.维持细菌固有的形态 B.生物合成与分泌
C.抵抗低渗环境 D.可能与血清型分类有关
E.可介导细菌与宿主细胞的粘附
28.下列叙述中，错误的有:
A.G＋菌靠外毒素致病，G－菌靠内毒素致病
B.G＋菌对青霉素敏感，G－菌对青霉素不敏感
C.经革兰染色后，G＋菌呈紫色，G－菌呈红色
D.G＋菌和G－菌细胞壁有肽聚糖和磷壁酸
E.G＋菌和G－菌均可形成细菌L型
29.能诱导细菌形成L型的因素有:
A.链霉素 B.胆汁
C.宿主免疫因素 D.青霉素
E.溶菌酶
30.细菌L型:
A.是细胞壁缺陷的细菌
B.分离培养时需用高渗、低琼脂、含血清的培养基
C.可返祖恢复原有的形态
D.与许多慢性反复发作的感染有关
E.大多为革兰染色阴性
31.有关“细菌细胞结构”的叙述，错误的有:
A.细胞壁具有肽聚糖
B.有80S核蛋白体
C.具有核结构，由DNA和核膜构成
D.一般细菌L型无细胞壁
E.细胞膜上具有许多酶类，参与生物合成
32.证明细菌有无鞭毛的方法有:
A.半固体培养基穿刺培养 B.悬滴标本光镜观察细菌运动
C.鞭毛染色光镜观察D.电镜观察
E.革兰染色镜检
33.荚膜：
A.可作为抗原，应用于细菌分型 B.具有抗吞噬作用
C.大多由多糖组成 D.可增强对热的抵抗力
E.一般在动物体内形成
34.有关“芽胞”的叙述，错误的有:
A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生 B.不直接引起疾病
C.对热有强大的抵抗力 D.代谢活跃
E.通常在细菌处于不利环境下形成
35.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义有:
A.鉴别细菌 B.初选抗菌药物
C.了解细菌致病性 D.了解细菌的抵抗力
E.观察细菌的特殊结构
36.在革兰染色涂片上镜检时，用油镜可看到:
A.细菌的形态、大小和排列B.革兰染色反应性
C.荚膜D.鞭毛
E.芽胞
[思考题]
37．试比较革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构上的差异及其在致病性、抗原性、染色性和药物敏感性的意义。
38．细菌的特殊结构有哪些？各有何主要功能及医学意义？
39．细菌L型是怎样形成的？有何特点和临床意义？
【A型题】
1.E* 2.B 3.C* 4.C*5.D*
6.A 7.A 8.C* 9.A 10.D
11.E 12.B 13.D 14.C* 15.A
16.D 17.B*18.C 19.C20.E
21.B 22.A 23.D 24.C25.C
26.B
【X型题】
27.A C D E28.A B D 29.B C D E
30.A* B* C* D* E* 31.BC 32.A B C D
33.A B C E34.B* C* E* 35.A* B* C*
36.A B
【题1】 细菌属于原核细胞型微生物，主要是由于细菌无完整的核结构，无核膜将遗传物质DNA与细胞质隔开，其染色体仅由一条闭合环状双链DNA组成，呈超螺旋型，卷曲成团，相对集中而构成拟核或核质。现已知细菌染色体的环状双链DNA反复折叠成活结状，其中心部分有支架蛋白与RNA，若用RNA酶处理则DNA链失去折叠结构。细菌染色体中有核蛋白，但无组蛋白。真核细执业护士网胞的细胞核分化程度较高，有核膜、核仁和染色体。
【题3】 肽聚糖是细菌等原核细胞型微生物的细胞壁特有成分，是G＋菌和G－菌共有的成分。外膜是G－菌特有的成分，位于细胞壁肽聚糖层的外侧，包括脂多糖、脂质双层和脂蛋白三部分。磷壁酸是G＋菌细胞壁的特有成分。真菌细胞壁含几丁质，但细菌细胞壁不含几丁质。
【题4,5】 G－菌的细胞壁较薄，肽聚糖含量少，各层之间由四肽侧链直接交联，缺乏五肽桥，不能形成三维立体结构，但肽聚糖层外还有由脂蛋白、脂质双层、脂多糖组成的外膜所包围。溶菌酶的溶菌机制是破坏肽聚糖的聚糖骨架，引起细菌裂解。G－菌的脂质双层可阻止溶菌酶的进入，故对溶菌酶不敏感。而G＋菌细胞壁无外膜结构，故对溶菌酶较敏感。外膜中的脂多糖即细菌内毒素，与G－菌的致病性有关。
【题8】 革兰阳性菌的细胞壁较厚，含肽聚糖多，各层之间通过四肽侧链和五肽桥相互交联，组成三维立体结构，结构坚固致密。凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质，能损伤细胞壁而杀伤细菌。青霉素能干扰甘氨酸交联桥与四肽侧链上D-丙氨酸之间的联结，使细菌不能合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡。人体细胞无细胞壁和肽聚糖，故对青霉素不敏感。
【题14】 鞭毛是许多革兰阴性和阳性细菌菌体上附着的细长呈波状弯曲的丝状物，须用电子显微镜观察才能看见，亦可经特殊染色法使鞭毛着色并变粗后用光学显微镜观察。鞭毛是细菌的运动器官，其化学成分是鞭毛蛋白，具有特殊的抗原性，称为H抗原，在细菌的鉴定与分类上具有重要意义。将细菌接种到半固体培养基可观察细菌的动力，间接判断细菌有无鞭毛。
【题17】 菌毛是许多革兰阴性菌、少数革兰阳性菌菌体表面存在的比鞭毛纤细、短而直的丝状物，须用电子显微镜观察才能看见。按其功能，菌毛可分普通菌毛与性菌毛两种。普通菌毛具有粘附宿主细胞的作用，细菌借此可牢固粘附在人体粘膜上皮细胞表面定居，进而侵入细胞内。无菌毛的细菌则易被排出体外。因此普通菌毛与细菌致病力有关。性菌毛由F因子编码产生，供体菌能通过性菌毛，将遗传物质传递给受体菌，故与细菌接合和某些遗传性状的传递有关。性菌毛也是某些噬菌体吸附的受体部位。菌毛与细菌的运动无关。
【题30】 细菌L型是细菌的细胞壁缺陷型。不少细菌可在某些因素的影响下失去细胞壁变为L型。细菌L型因细胞壁缺陷，呈多形性，革兰染色阴性，不能用普通培养基而必须用高渗、低琼脂、含血清的培养基分离培养，生长缓慢，可形成“油煎蛋”状细小菌落。去除抑制物后，细菌L型可恢复产生细胞壁，变为原来的细菌；某些细菌L型仍具有致病性，故与临床上一些反复发作的感染，如尿路感染、风湿热、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜等有关。
【题34】 产生芽胞的细菌都是革兰阳性菌。芽胞代谢不活跃，是细菌休眠体，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。细菌芽胞不直接引起疾病，仅当发芽成为繁殖体后，才能迅速大量繁殖而致病。
【题35】 革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，有助于对细菌的鉴定；因大多数革兰阳性菌对青霉素敏感，而大多数革兰阴性菌（除闹膜炎球菌、淋球菌外)对青霉素不敏感，故革兰染色法在临床治疗中可指导选择药物；大多数革兰阳性菌的致病物质为外毒素，而大多数革兰阴性菌的致病物质为内毒素，因此，革兰染色法有助于了解细菌的致病特点。
