参 考 答 案
[A型题]
1.A
2.B
3.C
4.D
5.B
6.C
7.C
8.D
9.E
10.E
11.A
12.D
13.E
14.B
15.A
16.A
17.D
18.C
19.D
20.A
21.A
22.E
23.D
24.D
25.E
26.B
27.A
28.E
29.E
30.B
31.E
32.B
33.D
34.E
35.A
36.B
37.E
38.A
39.B
40.C
41.C
42.A
43.B
44.A
45.C
46.B
47.D
48.A
49.E
50.A
51.D
52.D
53.E
54.B
55.A
56.A
57.E
58.B
59.B
60.D
61.A
62.A
63.D
64.A
65.B
66.B
67.B
68.C
69.E
70.A
71.D
72.C
73.B
74.A
75.B
76.E
77.D
78.C
79.A
80.D
81.C
82.D
83.C
84.D
85.C
86.D
87.E
88.A
89.B
90.C
91.D
92.E
93.C
94.E
95.D
96.C
97.E
98.A
99.C
100.C
101.A
102.E
103.A
104.D
105.B
106.D
107.E
108.E
109.A
110.C
111.C
112.B
113.A
114.B
115.D
116.C
117.E
118.C
119.A
120.B
121.A
122.C
123.D
124.A
125.D
126.A
127.D
128.E
129.C
130.D
131.A
132.B
133.D
134.E
135.C
136.C
137.C
138.D
139.D
140.E
141.C
142.E
143.C
144.A
145.B
146.E
147.B
148.D
149.A
150.B
151.C
152.E
153.B
154.C
155.A
156.D
157.A
158.A
159.D
160.A
161.A
162.D
163.A
164.D
165.A
166.E
167.D
168.C
169.B
170.D
171.C
172.B
173.A
174.B
175.E
176.E
177.D
178.D
179.A
180.D
181.C
182.B
[B型题]
183.C 187.B 191.B 195.B
184.D 188.A 192.E 196.E
185.A 189.C 193.D
186.E 190.A 194.A
[x型题]
197.ABC 210.BCDE 223.CD236.ABCE
198.www.med126.com/hushi/ACDE 211.BCD 224.ABC 237.AC
199.BD 212.BCE 225.ACE 238.ABCE
www.med126.com/job/200.CE 213.ACD 226.CE 239.DE
201.BDE 214.ABCE 227.ABE 240.ACD
202.CDE 215.CD 228.AC 241.DE
203.CD 216.AC 229.BDE 242.BCD
204.BCD 217.ABCD 230.ABCDE 243.ABCDE 205.ABCD 218.ACDE 231.DE 244.ABE
206.ABC 219.BCD 232.ABCE 245.ABDE
207.BD 220.ABE 233.ABC 246.ACE
208.ACE 221.ABCD 234.DE 247.ACD
209.BCE 222.AC 235.AC
[填空题]
248．年龄、智力 体格成长状态（身高，体重和第二体征)
249．瘦长型 矮胖型 匀称型 或 无力型 正力型 超力型
250．良好 中等 不良
3～5
251．13————2001.3.8量不多，无痛经史。
28～31
252．父母 兄弟姐妹 子女
253．本次就诊最主要的原因 持续的时间
254．起病时间 诱因 缓急 症状 病情演变经过 诊治经过 治疗效果及饮食 睡眠 大小便情况
255．斑疹；丘疹；斑丘疹；玫瑰疹；荨麻疹（风团)
256．数目 大小 硬度 触痛 有无波动 有无粘连
[判断题]
258．X
259．X
[问答题]
260．部位 大小 形态 数目 硬度 压痛 活动度
261．各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋
体及寄生虫等侵入机体后，引起相应的疾病，导致的发热，通常称为感染性发热。
[名词解释]
262．高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期)持续一天或数天，反复发作。可见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
263．体温急骤升高39OC以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天，即规律地互相交替一次。可见于回归热，霍奇金病等。
264．体温持续于39～40OC左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1OC见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
265．意识大部丧失，无自主运动，对声，光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
266．意识全部丧失，对强刺激无反应，眼球固定，角膜、瞳孔、吞咽等反射消失，机体仅能维持呼吸与血循环功能。
267．意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。凡影响大脑活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变，如兴奋不安，思维紊乱，语言表达能力失常，情感活动异常，无意识动作增加等，这些状态统称为意识障碍。临床上根据其程序分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷以及谵妄。
268．轻症病人一般安静平卧，活动自如。
269．病人自己不能随意移动其驱体和四肢，需旁人搬动，见于极度衰弱或神志不清的病人。
270．夜间睡后出汗为盗汗，是结核病的重要征象。
难 题 解 析
10．外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞，嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素I，故白细胞介素I为非外源性致热原。
26．许多传染病的发热可见结膜充血，似兔眼样红，如麻疹、流行性出血热、钩端螺旋体病等。钩端螺旋体病可致淋巴结肿大，但一般为腹股沟淋巴结肿大。皮疹及带状疱疹不是本病特点。如未合并肺部感染，肺部可无湿啰音。因此，B为此题答案。
56．奇脉的定义是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。故本题A的描述是错误的。
70．严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸。因为当细胞外液碳酸氢根不足，pH降低，通过肺排出CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡，出现此深而慢的呼吸。故A的叙述是错误的。
85．WHO在血压水平的定义和分类中规定：临界高血压为140～149/90～94mmHg；临界收缩期高血压为140～149/<90 mmHg。故本题答案为C。
108．意识包括意识内容及“开关”两个部分。意识内容及大脑皮质的功能活动，当急性广泛性大脑半球损害或丘脑、中脑受下移大脑半球压迫时可致意识障碍。而感觉传导路径及脑干网状结构是意识的“开关”系统，使皮质保持一定水平的兴奋性和觉醒状态，这些部位受损时也可致意识障碍。故本题E为正确答案。
110．此题主要测试考试者对昏迷程度及其表现的了解情况。轻度昏迷者，意识大部丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可作出痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。故本题答案为C。
111．本题A为轻度昏迷的表现，B为昏睡，D为深昏迷的表现。其中，中度昏迷是指只对剧烈刺激可出现反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。故C为正确答案。
112．谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，为一种兴奋型的意识障碍。故符合条件的只有B。
115．急性胃肠炎属自限性疾病，不属重症急性感染，除胃肠道症状和可致脱水外，一般可不发生意识障碍。
116．垂体功能减退时，可致垂体性侏儒症，不会出现意识障碍。
119．意识障碍除昏迷、昏睡、嗜睡、意识模糊外，还有言语表达力失常、情感活动异常和无意识动作增加等，故本题A是错误的。
153．粘液性水肿常见于甲状腺功能减退及丝虫病引起的象皮肿，由于组织液中所含蛋白量较高，故称非压陷性水肿，颜面及下肢明显。故答案为B。
154．水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起。并非只有肝病性水
肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有紫绀，常为心原性。故本题答案为C。
158．卡博西肉瘤是艾滋病的标记性病变之一，表现为皮肤有青红色或紫色的斑块结节。本题答为A。
164．过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病，免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎及小动脉炎，引起皮下，粘膜下及浆膜下组织的血管周围浸润及血浆血样渗出，为全身性疾病，主要累及皮肤、肾及消化道等。一般不引起溶血及肝功损害，黄疸不常见，本题答案为D。
167．维生素A缺乏，导致汗腺细胞萎缩，汗液分泌减少而使皮肤干燥，而维生素D缺乏所致的佝偻病，由于非特异性神经精神症状如易激惹，烦躁等，常伴与室温，季节无关的多汗，不会出现皮肤干燥。D是本题答案。而粘液性水肿和硬皮病均因有皮肤角化而干燥。尿毒症可能因植物神经功能障碍汗液分泌减少而皮肤干燥。
168．Osler小结是因为微栓或免疫机制引起的小血管炎性结节，呈紫色或红色，稍高于皮面，直径约1～2mm，大者可达5～15mm，多发生于手指或足趾末端的掌面、大小鱼际或足底，可有压痛，常持续4～5天才消退。除感染性心内膜炎外，还见于系统性红斑狼疮、伤寒和淋巴瘤，肺结核未见出现Osler小结。
170．本题是指产生水肿的因素，包括钠与水的潴留，毛细血管滤过压升高，毛细血管通透性增强，血浆胶体渗透压降低及淋巴液或静脉回流受阻。本题未问及具体疾病，故答案为D。
171．心性水肿的主要表现为：水肿首先出现于身体下垂部分，还有右心衰竭的其他表现，其水肿性质是比较坚实和移动性较小。水肿性质软而移动性大则见于肾性水肿。
172．肝肿大及静脉压升高是心性水肿的表现，其余均为肝性水肿的表现。
226．由于动脉粥样硬化和高血压引起腿部动脉血供障碍而引起行走时腓肠肌麻木、疼痛、甚至痉挛，而呈间歇跛行，休息后消失，再走时又出现。其A、B、D均为病损后下肢活动障碍。故CE为答案。
230．艾滋病的皮肤表现多达十几种，本题的五个备选答案是其中的一部分，当发现可疑的皮肤体征时，要注意提高对本病的警惕性，以防漏诊和误诊。
