第十一章(一)   排尿护理作业习题答案

一、选择题

单选题

1．溶血反应时患者排出酱油色尿，因为尿中含有（　C　)

A．胆红素  

B．淋巴液

C．血红蛋白

D．红细胞

E．白细胞

2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症www.med126.com/shouyi/，给予留置导尿12h后引流出尿液75ml，请估计该患者的排尿状况是 （　B 　) 

A．正常  

B．少尿  

C．尿闭

D．排尿困难

E．尿潴留

3．解除术后尿潴留不宜首先应用 （　A 　)

A．导尿

B．针刺

C．药治疗

D．下腹部热敷

E．流水声刺激条件反射

4．手术后12小时病人排尿仍困难时应（　A　)

A．导尿

B．给利尿剂

C．热水袋敷下腹部

D．挤压膀胱底部

E．安置合适的体位

５．产生尿潴留原因，下列哪项错误？（　D 　)  

A．尿道阻塞

B．前列腺肥大

C．尿道狭窄

D．膀胱括约肌功能损害

E．排尿神经反射性障碍

６．解除尿储留的措施中错误的一项是（　D 　)

A．让病人听流水声

B．轻轻按摩下腹部

C．用温水冲洗会阴

D．口服双氢克尿塞

E．导尿术

7．少尿是指24h尿量少于（　E　) 

A．50ml 

B．100ml

C．200ml

D．300ml

E．400ml

8．膀胱刺激征的表现（　E 　)

A．尿频、尿急、尿多  

B．尿多、尿急、尿痛  

C．尿频、尿多、尿痛

D．尿急、腰痛、尿频

E．尿频、尿急、尿痛

9．为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是（　B 　)

A．分散注意力，减轻紧张心理

B．利用条件反射促进排尿

C．清洁会阴部，防止尿路感染

D．利用温热作用缓解尿道痉挛

E．使患者感觉舒适

10．患者马某，男，44岁，因“血尿待查”入院。B超提示尿道结石。主诉下腹部胀痛难忍，排尿团难。护士应采取 （　E　)

A．耐心鼓励患者自行排尿

B．注射利尿剂

C．轻轻按摩、热敷下腹部

D．立即导尿

E．立即与医生联系，给予对症处理

二、问答题

（一)如何护理尿潴留病人？

答：1．心理护理:消除病人焦虑和紧张情绪。

2．维持排尿习惯：

l  提供隐蔽的排尿环境

l  调整体位和姿势

l  术前训练床上排尿

3．诱导排尿：

l  暗示疗法

l  热敷或温水冲洗会阴部

4．针灸：中极、曲骨、三阴交。

5．按摩：轻轻按摩下腹部，刺激膀胱肌收缩，促进排尿：

6．药物治疗：卡巴可;新斯的明

7．导尿术:经上述处理无效时在严格无菌操作下行导尿术。

（二)为什么第一次导尿排出量不应超过1000ml ？

答：因大量放尿可导致腹腔内压力骤降，造成大量血液滞留于腹腔血管内使有效循环血量骤减，血压下降产生www.med126.com虚脱，亦可因膀胱内压突然减低，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

（三)为什么说导尿术对患者是一种潜在性损害？如何将此损伤减轻到最低程度。

答：通常情况下，个体的膀胱内是无菌的，而会阴部、尿道外口是有菌的。如果导尿术无菌操作不严格，可造成医源性感染，插导尿管的机械性刺激具有潜在损伤尿道粘膜的可能．导尿过程中患者暴露躯体及隐私部位而引起恐惧、自卑及害羞等心理反应可降低机体的兔疫防御机制，所以导尿术是一种潜在性损害。

为使损害降至最小限度，应做到：①做好心理护理，尊重患者，耐心解释目的，术中尽量减少暴露部位，②严格执行无菌操作规程，以防感染：③正确按操作程序进行，第一次导尿量不超过1000ml；④选用适宜的导尿管，操作动作轻柔 。