二、心力衰竭

简述题

难治性心力衰竭的原因有哪些？

论述题

1．何谓难治性心力衰竭,对这类病人应进行药品数据哪些检查和分析？

2．应用血管扩张药应注意哪些事项？

3．试述洋地黄的主要适应症与禁忌症及不宜使用情况。

选择题

1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为：

A.前负荷增加 B.后负荷增加 C.前后负荷均增加

D.心肌收缩力减弱E.心肌舒张期顺应性下降

2．治疗舒张功能不全性心衰禁用：

A.ACE抑制剂  B.β受体阻滞剂  C.洋地黄类

E.钙通道阻滞剂  E.利尿剂

3．根据下列哪一项可定心功能失代偿期：

A.心率加快  B.心肌肥厚与心脏扩张  C.心排血量下降

D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加

4．风湿性二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻：

A.肝肿大压痛 B.心率增快  C.急性肺水肿发作

D.心尖区舒张期隆隆样杂音  E.胃肠道淤血

5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。诊断应首先考虑为：

A.右心衰医学.全在线www.med126.com  B.室壁瘤  C.急性左心衰

D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合症

6．应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是：

A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前、后负荷  C.增加尿量

D.祛除诱因E.降低心肌耗氧量

7．静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用：

A.去甲肾上腺素  B.间羟胺 C.多巴胺

D.皮质激素E.异丙基肾上腺素

8．40岁，男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。心率110次/分,血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg),双肺散布湿啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理：

A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯啶

B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛

C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺

D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠

E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱

9．女，23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律。下列治疗哪项错误：

A.停用地高辛 B.补钾  C.加用利多卡因

D.加用速尿E.加用血管扩张剂

10．洋地黄治疗心衰理论根据是：

A.降低前负荷  B.降低后负荷  C.β-受体密度上调

D.正性肌力作用E.负性肌力作用