第八章 炎症性肠炎

目的要求：

一、详细讲解本病的临床表现和实验室、内镜检查、诊断依据。

二、重点讲解本病的治疗原则和方法。

三、一般介绍近代对本病病因及发病机理的认识和概念，发病情况、分类、预后

讲课时数：   学时

教学内容

一、概述

1、定义

2、病因及发病机制：环境、遗传、感染和免疫因素

二、溃疡性结肠炎

1、概念

2、病理：部位及表现

3、临床表现：消化系统表现、全身表现、肠外表现及临床分型

4、并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血和肠穿孔

5、实验室和其他检查：血液、粪便、自身抗体检测、结肠镜、X线钡剂灌肠检查

6、诊断和鉴别诊断：病史、临床表现和辅助检查，在排除各种可能有关病因才可诊断。与慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、克罗恩病、大肠癌、肠易激综合症和其他感染性肠炎鉴别。

7、  治疗：一般治疗、水杨酸偶氮磺胺类药物、肾上腺皮质激素、其他免疫抑制剂、中医中药、抗生素、手术治疗指征、中毒性巨结肠的治疗

三、罗恩病

1、概念

2、病理：部位、大体形态和组织学上表现特点

3、临床表现：消化系统表现（腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门直肠周围病变)、全身表现（发热、营养障碍)、肠外表现，多系统累及。

4、  发症：肠梗阻、腹腔内脓肿等

5、  验室和其他检查：实验室检查、X线检查、结肠镜检查

6、  断及鉴别诊断：典型病史、症状可考虑此病。鉴别困难需手术探察获病理诊断。与肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎、急性阑尾炎及肠道感染疾病鉴别。

7、&nbswww.med126.com/shouyi/p; 治疗：饮食和营养、氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、生物制剂和手术治疗

8、  预后：病程

教学方法：

课堂讲课，挂图或幻灯片，示教典型内www.med126.com/shiti/镜下图象、照片、病理片以及需与本病相鉴别的疾病的内镜下图像和照片。

临床实习，示范病例。