1. .下列哪一项是正确的:
A.新生儿血容量约85ml/kg,血色素150-220g/L,如血色素≥220g/L、血球压积≥65%,为红细胞增多症。
B.出生时血红蛋白约50%为胎儿血红蛋白,以后迅速被成人型血红蛋白所取代。
C.出生7天内白血球分类以中性粒细胞(neutrophilic leukocyte)为主,和成人相同;
D.7-9天中性粒细胞与淋巴细胞(lymphocyte)的百分比相等。
E.10天后发生中性粒细胞与淋巴细胞第一次交叉,中性粒细胞与淋巴细胞的百分比正好和成人相反,这种情况一直持续至10岁。
1.下列哪些不是自然流产的可能病因:
A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
2.女,24岁, 停经56天, 阴道出血伴腹痛4小时. 查体子宫如孕8周, 宫口有组织物堵塞. 最可能的诊断是哪个:
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
3.哪类流产可以观察:
A.先兆流产
B.不全流产
C.难免流产
D.完全流产
4.我国流产的定义哪些是对的:
A.妊娠<28周
B.人工终止妊娠
C.胎儿体重<1000克
D.自然终止妊娠
5.多次晚期流产的可能原因有哪些::
A.子宫畸形
B.高血压
C.宫颈机能不全
D.生殖道感染
6.习惯性流产孕妇应作哪些检查:
A.血型
B.B超
C.夫妻染色体
D.子宫颈检查
7.早期流产应与哪种疾病鉴别:
A.宫外孕
B.功血
C.子宫肌瘤
D.葡萄胎
子宫内膜异位症的正确定义是:
A.子宫内膜超过子宫腔范围生长
B.子宫内膜位于子宫以外,并具有生长功能
C.子宫内膜种植于卵巢
D.子宫内膜长入肌层
E.异位内膜形成的肿物
2.被大多数妇产科医生接受的子宫内膜异位症发病机制为:
A.LUFS学说
B.种植学说
C.移植学说
D.良性转移学说
E.体腔上皮化生学说
3.子宫内膜异位症的最后确诊有赖于:
A.病史及妇科检查
B.B超声
C.C A125
D.以上都是
E.剖腹或腹腔镜检查
4.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是:
A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.穿刺
D.腹腔镜手术
E.开腹手术
5.GnRH-a治疗中反向添加治疗的目的是:
A.抑制异位子宫内膜
B.减轻副作用
C.提高受孕率
D.抑制卵巢
E.抑制垂体
6.子宫内膜异位病灶最常见的部位在:
A.腹腔腹膜
B.子宫浆膜
C.卵巢
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
7.子宫内膜异位症的典型体征:
A.子宫增大
B.附件区压痛
C.宫颈举痛
D.直肠子宫陷凹触痛结节
E.子宫压痛
8.子宫内膜异位的痛经主要表现为:
A.原发性痛经
B.继发性痛经,进行性加重
C.运动性痛经
D.偶发痛经
E.以上都不是
9.28岁妇女,患不孕症,经期腹痛5年,经前1-2天开始下腹痛,经后逐渐消失。查:子宫大小正常,后倾,不活动,压痛,双侧附件可触及6厘米之囊性肿块,不活动,压痛,阴道后穹隆处有一小紫色结节,考虑下述何种诊断?
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
10.29岁女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6×4×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。若患者月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛,应首先考虑:
A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经
1.女,35岁,GIP0,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是:
A.孕激素治疗
B.GnRH-а治疗
C.丹那唑治疗
D.内美通治疗
E.促进妊娠
2.女,28岁,继发不育, 22岁时人工流产一次,之后患盆腔炎住院抗炎治疗。现有痛经及性交痛。妇科检查:子宫后位固定,双附件区增厚,轻度触痛。下一步如何处理?
A.药物治疗
B.腹腔镜诊断
C.物理治疗
D.剖腹探查
E.试管婴儿
3.女,42岁,因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。患者按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为:
A.I期
B.II期
C.III期
D.IV期
E.以上均有
4.女,28岁,G1P0,原发痛经,子宫如孕6w大小,左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小,粘连, 根据以上病历,治疗方法应该选择:
A.子宫切除+囊肿剔除
B.全子宫+双附件切除
C.囊肿剔除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
F.囊肿穿刺
G.对症治疗
H.中药治疗
5.女,45岁,G2P1,原发痛经,月经第二天感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧囊性感,有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是:
A.抗菌素治疗
B.后穹隆穿刺
C.腹穿
D.开腹或腹腔镜手术
E.支持疗法+对症处理
B2型题:
1.美国生育协会子宫内膜异位症分期:
1.I期
2.II期
3.III期
4.IV期
5.直肠子宫陷凹完全封闭应为多少分
6.输卵管伞端完全包入应为多少分
A.1-3分
B.1-8分
C.1-5分
D.6-12分
E.9-12分
F.13-30分
G.6-15分
H.16-40分
I.≥40分
2.子宫内膜异位症药物治疗的目的是:
A.抑制病灶
B.缓解疼痛
C.减少复发
D.促进妊娠
E.避免手术
B1型题:
1.共用备选答案:
A. 假孕疗法
B. 高效孕激素疗法
C. 假绝经疗法
D. 雄激素疗法
E. GnRH-a治疗
1:长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于
2:达那唑治疗属于
3:对垂体产生降调节,称为药物性卵巢切除的治疗为
2.共用备选答案:
A.保守性手术治疗
B.丹那唑或GnRH-a治疗
C.期待疗法
D.假孕治疗
医.学全在线E.抗炎治疗
1:女性,32岁,G1P0,痛经1年,腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8厘米囊肿,粘连,盆腔有多处紫蓝色结节。最佳治疗方案为
2: 女性,31岁,G1P0,有生育要求,痛经,腹腔镜检查发现盆腔多处有蓝紫色结节,手术无法切除干净。最好治疗方案为
3:女性,25岁,婚后3个月,G1P0,轻度痛经,因右卵巢畸胎瘤行腹腔镜手术治疗,术中发现盆腔有散在紫蓝色结节多个,双卵管通畅
3.共用备选答案:
A. 50%侵犯卵巢
B. 多发生于30-50岁的经产妇
C. 子宫内膜种植学说为公认的病因之一
D. 与免疫功能不足有关
E. 异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步
F. 临床与实验室证明与体腔上皮化生有关
G. 不孕率高达60%
H. 不孕的原因绝非单纯局部解剖异常所至
1:关于子宫内膜异位症哪项正确
2:关于子宫腺肌症,哪项正确
3: 关于不孕哪个正确
1.关于葡萄胎,下列哪项是正确的:
A.葡萄胎排出后,至少应避孕一年。
B.葡萄胎排除后,血b-hcG应立即转为阴性。
C.葡萄胎恶变率为35%
D.葡萄胎是低度滋养细胞肿瘤。
E.葡萄胎排除后,最好一律给予预防性化疗。
2.下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目:
A.测基础体温三个月,看是否有双相。
B.定期做宫颈防癌涂片。
C.每月一次胸部X光摄片。
D.定期查hCG。
E.怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫。
3.葡萄胎清宫后,避孕期间常用的方法是:
A.宫内节育器
B.长效口服避孕药
C.短效口服避孕药
D.阴茎套
E.输卵管结扎
4.患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区.,
(1)最可能的诊断是:
A.羊水过多
B.双胎
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.妊娠合并卵巢囊肿
(2)下列哪项检查是必需的:
A.β-HCG定量测定
B.腹部X线检查
C.CT检查
D.探针试验
E.多普勒检测胎心
(3)该患者应首选哪项治疗方案:
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗
(4)该患者恶变率大约是:
A.30%
B.15%
C.50执业药师%
D.5%
E.25%